福泉市医保局紧盯“两病”问题,精准发力,积极推进城乡居民“两病”防治,使“两病”政策更好地惠及广大群众,解决困扰老年群体的“老大难”问题。
一是强化“两病”宣传增强意识。农村小病拖,大病治的观念还普遍存在,农村老人两病未到严重发病期能拖则拖,给两病防治带来困难。为此,医保局积极发动镇村医保网格员,联合各镇村卫生院(室),结合医保政策“五进”活动,开展“两病”政策、知识宣传,为参保人开展政策宣讲、咨询解答、义诊检测、健康指导等便民惠民活动,提高群众两病防治意识,通过耐心解析“两病”申办流程、所需材料和政策待遇享受情况等,引导居民合理、有序、及时就医,促进“两病”政策落地开花。
二是强化“两病”管理提升服务。加强“两病”管理提升服务。在乡镇卫生院设立医疗保障服务站,结合家庭医生签约等服务,将一般诊疗费(含家签)以共体为单位拨付给共体牵头医院管理发放,建立“总院+分院+村医”组团式家庭签约服务团队,建立医共体内人员“上送下派”制度,将医疗和公卫有机结合,开展送医送药上门服务,推动优质医疗资源下沉。对卫生健康部门纳入规范化管理的高血压、糖尿病城乡居民医保参保人员全部纳入“两病”保障待遇,并发放“两病”政策“明白卡”,简化程序,推进“两病”用药人群全覆盖,大幅减轻患者负担。今年以来全市累计“两病”专项待遇保障26832人,享受保障支出73.6万元。
三是强化药品配送提高保障。实现药品采购供应直通。加强药品耗材采购配送管理,建立医共体内药品目录统一,实现医共体内统一用药采购目录、统一采购配送和30天内医保基金直接结算货款的采购供应模式,确保基层医疗机构用药得到及时补充,上下医疗机构用药延伸衔接,保障了基层药品的供应,慢性病处方可沿用至共体基层乡镇卫生院,村级卫生室均配备了100种以上基本药物,满足了群众就近看病需求,促进基层就诊。目前,基层就诊率达55.21%,同比提高3.7%。