为全面加强对定点零售药店的监督管理,维护购药人员的合法权益,无为市分局落实四项举措,维护医保基金安全,为人民健康福祉保驾护航。
一是严执法。对全市医保定点零售药店开展专项检查,重点核查连锁定点零售药店药品和医疗器械购销行为是否符合医保基金使用要求,是否存在将保健食品等纳入医保基金结算的违规行为。针对检查中发现的问题,约谈4家连锁药店负责人,涉及100余家定点零售药店,督促其规范定点零售药店经营行为,定期检查本单位医保基金使用情况,及时纠正医保基金使用不规范的行为。
二是强警示。及时传达通报近年来医保部门查处的定点零售药店违法违规使用医保基金案例。2023年以来向辖区近200家定点零售药店发送典型案例48期。要求各定点零售药店切实增强责任意识和守法经营意识,完善内部管理,合法合规合理使用医保基金。
三是盯重点。结合本地实际,对症下药,将在检查中发现的有疑似违规使用医保资金问题个别定点零售药店,确定为重点监管对象,分类施策,精准打击,对全市5家医保定点药店开展专项检查,组织执法人员对全市所有门诊慢特病及双通道定点零售药店开展重点检查,以实际行动护航医保基金安全。
四是联合管。牵头联合市场监督管理部门开展“双随机、一公开”检查,成立联合检查组,提前做好数据共享,统一行动,高效开展实地核查。对检查出的4项问题进行集中约谈,督促整改,进一步提高监管效能,推动医保基金监管向透明、高效、精准的方向不断迈进。