今年以来，临泉县医保局坚持以人民为中心的发展理念，不断提升基金监管效能，拉紧基金监管“安全闸”，切实管好用好医保基金，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

    强化监督检查，当好基金“守门员”。县医保局综合运用日常监管、专家评审、部门联动、专项检查、三方审计、全覆盖检查“六个抓手”，全面发力筑牢医保基金防护线。临泉县医保监管部门全体人员分为4组，点对点对包保定点医药机构开展日常监督检查。组织医学专家进行3次病历评审，涉及6000余份病历，进一步规范医药机构诊疗服务行为。与卫健、公安等多部门开展联合检查2次，形成监管合力。聚焦血友病、慢特病患者与重症医学科、血液透析等重点领域医保基金支出，开展专项检查7次。聘请第三方审计机构，对4家定点连锁药店88家分店医保基金支出开展专项审计工作。对全县215家协议管理医药机构开展全覆盖检查，切实履行监管职责。  

    强化跟进督办，推动整改“严紧细”。聚焦问题持续跟踪推进整改，针对市医保局下发的医保基金违规使用疑点数据与DIP付费模式下基金监管工作相关要求进行核查，注重实效强化责任落实。对61家定点医疗机构开展2轮医保政策培训，要求定点医疗机构对照涉及的违规问题内容，认真细致逐条逐项建立整改明细台账。持续跟进整改进度，切实做到发现一个问题、整改同类行为、警示医院全员，使定点医疗机构主动避免医保违规行为的发生。同时加大曝光通报力度，定期召开全县定点医药机构基金监管违规问题通报暨整改警示教育会，发挥警示教育作用。

    强化数智赋能，用好监管“智慧眼”。抓好大数据筛查监管，对医保基金支出可疑情况进行复核检查，查实的违规问题处理到位。依托医保系统上线智慧眼云监管平台，为基金监管提“智”增效。积极推进国家医保智能监管接口改造接入工作，逐步实现事前事中智能化监管。上线远程查房系统，购置81台远程查房终端交由定点医疗机构使用，不断提升智能监控能力，有效预防挂床住院、冒名顶替住院等违规行为。

    强化药品集采，提升群众“幸福感”。县医保局指导各公立医疗机构规范开展国家、省集中带量采购工作，集中采购与基金监管双向并行，重点对集采执行情况差的医疗机构开展监督检查，真正让人民群众用上质优价廉的好药品。截至8月底，已累计落地实施国家组织药品集采9批374种，省级药品集采2批86种。部分中成药、中药颗粒、中药饮片也开始进入集中采购，集采后的药品价格较之前大幅下降，平均降幅达50%，最高降幅达96%，有效节约医保基金支出，进一步减轻群众就医负担，切实提升参保群众的获得感和满意度。