为严肃医保基金使用纪律，严厉整治医保领域违法违规行为，筑牢医保基金安全防线，切实规范全旗定点医药机构执业和医保结算行为，守护好群众医保“救命钱”。近期，西乌珠穆沁旗医疗保障局开展医保基金常态化监督检查，核查发现2起定点医疗机构违规使用医保基金问题，现将典型案例通报如下：

  西乌珠穆沁旗巴彦花镇中心卫生院

  该机构涉嫌超量开药、重复收费违法违规行为，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第（一）项、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项之规定，西乌旗医保局对其作出行政处理决定（西医保处字〔2026〕第001号），退回医疗保险金，并处罚款6758.22元。

  西乌珠穆沁旗巴拉嘎尔高勒镇社区卫生服务中心

  该机构涉嫌超量开药、重复收费违法违规行为，依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十二条第（一）项、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第（三）项、第（四）项之规定，西乌旗医保局对其作出行政处理决定（西医保处字〔2026〕第002号），退回医疗保险金，并处罚款5431.1元。

  医保基金的安全稳定运行，直接关系人民群众的切身福祉，也是推动全旗医药卫生事业持续健康发展的重要基石。西乌珠穆沁旗医疗保障局将始终坚持严字当头，强化跨部门协同合作能力，注重系统治理、源头防范，通过信息共享、联合执法等方式，对各类欺诈骗保行为形成合力围剿、露头就打的高压态势，切实织密基金安全防护网。全旗各定点医药机构务必以案为鉴，自觉规范诊疗服务和医保结算行为，共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”！

西乌珠穆沁旗医疗保障局

2026年6月9日