按照《凉山州医疗保障局 凉山州财政局 凉山州卫生健康委员会关于印发<;凉山州基本医疗保险结算费用预付管理实施细则>的通知》，立足改革重点，切实履职尽责，顺利完成2024年度基本医疗保险结算费用预付工作。

    一、精准摸排走访，掌握医疗机构垫资难题

    随着国家对医保基金支付方式改革的不断推进，当前我市正在开展DIP医保支付方式改革任务，据统计，2024年1-11月市本级医保基金共计向各定点医疗机构清算支付3.15亿元，单月单家定点医疗机构最高先行垫资1900余万元。今年初，市医保局业务股室全覆盖走访调研全市28家公立定点医疗机构，了解掌握他们在支付方式改革推进中存在的问题和困难，其中最为突出的则是医保报销结算费用现金流压力。

    二、强化组织实施，进行预付金测算拨付

    预付金制度的实施，从制度上明确了使用范围、拨付条件和支出标准等方面的内容，今年初，市医保局组织28家公立定点医疗机构学习掌握预付金政策，通过医院自愿申请，从财务管理状况、协议管理状况等4个方面进行审核，并按照申请医院上年度基本医疗保险基金月均支付额为基数，初步测算预付金额度报州医保局终审拨款。最终于今年4月划拨10家公立定点医院预付金共计3671.25万元，单家最高划拨1705.25万元。显著减轻了医疗机构因等待报销结算而产生的现金流压力，确保医疗服务的连续性和稳定性。也减少医药行业的垫资压力，提升行业现金流水平。

    三、提前预测谋划，开展下一年度申报审核

    2024年度预付金进入年终清算，市医保局组织10家已拨付医院开展预付金收回工作，截至11月30日，我市3671.25万元预付金已全部收回到账，为保障下一年度工作的连续性，提前谋划，开展2025年度的预付金申请，从预付金的拨付条件着手，按照2024年度的基本拨付、医院管理运行、协议考核等方面，重新开展额度测算工作，一方面也在正向督促定点医疗机构健全财务制度，做好绩效考核。