医保药品耗材追溯码采集应用,是利用大数据智能追溯识别技术,以追溯标识为抓手的医保数字化服务监管新模式,有利于保障参保群众用药安全,维护医保基金安全。凯里市医保局扎实推进“两定”管理子系统医保药品耗材追溯码上传与信息采集工作,确保政策落地见效。
一是强化组织领导,压实责任体系。成立医保药品耗材追溯码信息采集和应用推广工作领导小组,由主要领导亲自抓、分管领导具体抓,指派专人负责,明确工作目标,按照各司其职、各负其责的工作原则,结合实际制定推动药耗追溯码应用管理工作的具体措施,压实各部门责任,倒排工期,协调、调度医保药品耗材追溯码信息采集和应用推广日常工作。
二是强化政策培训,明确工作重点。召开医保药品耗材追溯码采集应用工作培训会,对医保药品耗材追溯码接口改造、数据上传操作流程进行详细讲解。要求医药机构建立健全内部管理制度,做好接口改造和数据上传、“四码合一”药品编码信息核对工作,做到应扫尽扫,实现退药退码、退耗退码,定点零售药店做好“三码合一”药品编码信息核对工作,切实规范医保服务行为,合理使用药耗。截至目前,组织医药机构开展培训3次320人次。
三是强化技术支持,确保稳步推进。组建以信息业务骨干为主的技术保障团队,与系统工程师紧密合作,提供线上线下实时指导服务,邀请已完成的医药机构分享工作经验,形成合力,及时解决各定点医药机构在接口改造和数据上传过程中遇到的各种技术难题,确保各机构医保系统能够顺利完成接口改造和医保药品耗材追溯码的顺利上传。
四是强化督导调度,精准督促落实。建立追溯码接口改造和数据上传进度台账和“一日一调度”工作机制,将工作推进情况纳入医保机构医保服务协议考核管理。对于工作推进缓慢的医药机构,本着“先门诊、后住院,先药品、后耗材”的工作要求,组织相关人员深入现场对医药机机构药品追溯码上传进行“一对一”指导,找准问题所在,及时解决问题。并通过工作群、电话等方式,加大督导力度和频率,完成现场督导38家,确保医药机构按时保质保量完成工作任务。
截至目前,全市431家定点零售药店落实“三码合一”药品编码信息核对工作;52家定点医疗机构完成医保药品耗材追溯码接口改造和数据上传,上传覆盖率达100%,提前完成全省要求在年底完成定点医药机构上传覆盖率达到90%及以上的考核指标。