为进一步扎实推进全州药品、医用耗材集中带量采购工作,进一步提高精细化监管水平,持续巩固和增强集采政策效果,更好地满足广大参保患者合理用药需求、减轻老百姓看病就医负担。州医疗保障局始终将药品和医用耗材监测工作作为推进医疗保障高质量发展的重要杠杆,坚持覆盖广泛、品规齐全、全面比对、合理引导的原则,趟出了一条多方共赢的集采工作“精细化”监测之路。
两级联动,增强工作高效性。州、县明确责任分工,划定监测范围,其中,州级医保部门负责将全州纳入医保定点的二级以上公立医疗机构和乡镇卫生院纳入监测范围,每季度抽选1-2家二级以上医疗医药机构进行采购平台大数据监测;各县医保部门在每季度根据季度考核自主确定纳入监测范围的医保定点医药机构名单。各县在州局的统一部署下,协同一致开展监测工作,既避免了重复监测,又提高了工作的时效性。
明确重点,提高监测针对性。借助信息化手段,对医疗机构药品、医用耗材采购金额高、采购频次多的进行筛选排序,明确监测目标。同时,结合季度考核对现场抽检不同的药品、医用耗材和医疗服务项目进行核对监测,最大限度扩大监测覆盖面。药品主要选取带量采购药品、短缺药品和使用量较大的自主采购药品;医用耗材主要选取带量采购耗材、临床用量大的耗材、诊断试剂、手术室内所需耗材等,将公立医院药品销售价格、厂家、规格等和省药品采购平台挂网信息、采购记录进行对比。
深入分析,确保比对全面性。根据招采子系统内各医疗机构的采购记录形成“一院一档”。同时,采取比较研究法,针对每次考核结果,通过各县具体考核情况比对,撰写考核报告,以适当方式通报至相关医疗机构,引导医疗机构更加规范。7家公立医疗机构2023年度在招采子系统共采购1241种药品,配送金额6396.29万元,入库金额5796.02万元,配送率90.62%。采购带量采购中选品种427种,配送金额2277.98万元,入库金额2195.11万元,配送率96.36%。采购医用耗材414个品规,配送金额646.01万元,入库金额643.11万元,配送率99.55%。采购带量采购中选品种130个品规,配送金额144.03万元,入库金额142.95万元,配送率99.26%。非中选药品采购21种,采购金额11.22万元,入库金额11.03万元,采购数量7887盒,非中选采购比例为4.91%。全州2023年度药品和耗材集中采购医保资金结余资金总额580余万元。