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我市分娩“零自付”医保新政正式落地
发布时间:2026/05/23 信息来源:查看

    5月20日,在市妇幼保健院顺利生产的市民李敏成为我市首位享受分娩“零自付”政策的参保群众。“9年前生一胎,自己花了3000多元,这次生二胎,正好赶上分娩‘零自付’医保新政实施,住院生产政策范围内费用没花钱。”21日上午,在该院产科病房里,谈及前后两次生娃的费用差异,以及新生儿免费参保、免费四病筛查、先心病筛查、致病性眼病筛查、听力筛查等惠民政策,李敏直言赶上了生育的好时候。

    市妇幼保健院产科副主任戴玲介绍,“零自付”保障范围涵盖平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、耗材与诊疗项目。超标床位费、美容缝合、特需陪护等自费项目须事前告知并签署知情同意书,接受社会监督。“零自付”并非所有费用全免,而是医保“三个目录”内合规费用不设起付线,由医保基金包干支付;目录外及特需服务项目仍需个人自费。

    此前我市已印发《益阳市定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》。《方案》明确自5月20日起,全市参保孕产妇在符合条件的定点医疗机构分娩,住院分娩不设起付线,政策范围内费用由医保基金全额支付,职工由生育保险基金承担,居民由居民医保基金承担。医疗机构支付标准按机构等级执行。

    目前,市中心医院、市妇幼保健院等23家医疗机构已纳入分娩“零自付”定点协议管理范畴。该政策是我市完善生育支持、建设生育友好型社会的重要举措,可助力减轻家庭生育负担。



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