为斩断医疗灰色产业链，治理医药销售领域腐败问题，提高医保资金使用效率，铜川市医保局深化药品耗材集采改革，破解群众“看病贵”难题，有效减轻人民群众治病购药负担。

    挤水分降药价，不断巩固集采“基本盘”。参与国家及省际联盟组织18个批次769种药品的集中带量采购，参与中省集采耗材超过30大类，集采中选产品价格平均降幅超50%，最高降幅超过90%，每年为全市节约药品耗材采购资金约8500万元。严格执行集采药品（耗材）采购和使用情况通报制度，定期提取省药械采购平台相关数据，通报各区县、市管医疗机构各批次集采药品耗材约定采购量完成情况，剖析存在问题，提出措施和要求。组织开展脊柱类高值医用耗材集采结果执行情况专项检查，对涉及脊柱类耗材的9家公立医疗机构进行了全覆盖检查，向相关医疗机构下发工作提醒函，及时整改确保优先使用集采中选耗材。

    学经验出成效，全力打造集采“增长极”。借鉴学习三明医改经验。2023年10月27日，与三明市签订三明采购联盟（全国）入盟协议，成为三明采购联盟（全国）的新成员，是陕西省第一个加入的地市。在2024年参与三明采购联盟集采第七批、第八批、京津冀“3+N”联盟28种医用耗材等3个批次的集采耗材，自主筛选跟进13种降幅明显的三明挂网药品。目前已落地品种超过60种，有效填补中、省集采药品耗材未覆盖到的空白区域，不断规范公立医疗机构药品、耗材的采购和使用行为，节约药品耗材采购款830万元。

    惠民生聚合力，下好基层集采“一盘棋”。形成区县、乡镇集中采购联管联办机制，建立竖向到底的树状管理秩序，形成横向成组的多部门协作关系，确保集采工作形成“引药进村，惠及群众”的良好局面。组织召开“以镇代村”集采工作政策解读会，对全市乡镇卫生院和村卫生室进行了全覆盖的培训，各级乡镇卫生院发挥承上启下的作用，建立院内集采药品目录，重点突出以糖尿病、高血压等慢性病为主的常用药品，同时结合历史使用量、临床反馈等因素，准确合理确定采购需求量。截至目前，全市43家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中，有39家参加药品集采，参与率达到90.7%；446个村卫生室中，有331家参加药品集采，参与率达到74.2%，有效推动集采药品“以镇代村”工作在基层落地见效。