南通恒生堂大药房连锁有限公司恒鑫店:
经查实,你单位存以药易保健品、以药易药的违规行为,已经严重违反了医疗保险有关政策规定,根据《南通市医疗保险基金及医疗服务行为管理暂行办法》(通人社规〔2017〕9号)第十六条第一款、第二款,《南通市医疗保险基金及医疗服务违规行为处理细则》(通医保〔2017〕42号)第五条,《南通市医疗保险定点零售药店诚信服务信用等级管理办法》(通人社医〔2017〕17号)及南通市医疗(生育)保险定点零售药店服务协议(2019版)第三十三条、第三十五条约定,作出处理如下:
1.暂停医保服务六个月。
2.信用记分32分。
3.追回以药换保健品的相关费用2752.1元,并追回相应违约金10000元。
4.追回以药易药的相关费用8142.1元,并处相应违约金5000元。
望你单位认真进行整改,切实加强内部管理,严格执行医疗保险相关政策和规定。市各定点单位要以此为戒,切实维护我市医疗保险的运行秩序。
南通市医疗保险基金管理中心
2020年4月8日