太湖县始终坚持以人民为中心的发展思想，用好“加减乘除”法，全力解决群众医保“急难愁盼”问题，切实把专题学习教育成果转化为为民办实事、解难题的实际行动。

    提升待遇做“加法”。高效实施基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度，充分发挥医保梯次减负功能。2024年居民、职工医保政策范围内住院费用报销比分别为72.58%、76.36%。医疗救助资金支出4435.3万元，其中资助参保794.56万元，追溯救助困难群体9155人次、764.94万元。提高尼曼匹克等部分门诊慢特病病种年度支付限额，新增戈谢病等9个病种，门诊慢特病病种达到83种。

    减负降费做“减法”。根据市级统一部署，将取卵术等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，为有生育意愿但“不能生、不敢生”家庭带来了曙光。重点打造“党建引领‘集采’赋能减轻人民群众就医负担”书记领办事项。全县执行集采政策以来，中选药品价格平均降幅48％，累计为患者节约支出1.3亿元以上；各类医用耗材价格平均降幅20％-85%，累计为患者节约支出1500万元以上。

    高效服务做“乘法”。率先开发新生儿出生“一件事”业务补充系统、乡村基层材料受理系统，推深做实医保经办服务“掌上办”“家门口办”每季度梳理“12345”热线等渠道诉求，将群众反映强烈的堵点问题作为当年重点优化的服务方向；运用大数据分析县外住院报销人次靠前的20个病种信息，由县内医疗机构对照引进知名专家，减少患者求医奔波之苦同时减轻医疗支出。2024年通过“出生一件事”平台办理新生儿参保508人；乡村基层网点受理材料1685份；受理群众诉求153件，办结率100%，满意率95%；截至年末，县内住院人次占全年住院总人次的61.17%，较去年同期上升0.3个百分点。

    精简流程做“除法”。进一步优化简化高血压等5种门诊慢特病认定标准。以“互联网+医保”为依托，大力推进医保电子凭证“扫码”“刷脸”等就医结算无卡便民医保业务。目前，全县两定医药机构均畅通医保码结算，结算率居全市前列；2024年新增铺设刷脸设备49台。