今年以来，凤阳县医保局扎实开展医保基金突出问题专项整治，紧盯基金监管关键环节，创新监管方式、健全监管机制、强化监管力度，以“严治、共治、智治”三维发力，常态化整治医保领域乱象，全方位织密基金安全防护网，坚决守护好群众的“看病钱”“救命钱”。 

    坚持“严治”执纪，精准整治压实整改成效。2026年1至8月，凤阳县扎实推进医保基金专项整治，全面清零存量问题、严控增量风险。全县累计完成医保违规问题整改167个，清缴追回医保基金207.82万元，收取违约金2744.84元，落实行政处罚15.51万元。坚持严管严治，强化从业人员监管，累计追责问责13人，对19名违规医保医师实施记分管理，累计扣分38分，持续压实定点医药机构主体责任，切实规范医保基金使用秩序。同时坚持标本兼治，梳理监管短板，新建完善制度机制6项，推动整治成果常态化、长效化。 

    坚持“共治”聚力，联动监管筑牢安全防线。持续畅通多部门协同联动、线索移送和联合执法工作机制，构建全方位、多层次医保监管格局。2026年以来，累计向纪检监察、卫健、公安、市场监管等部门移送违规问题线索27条，其中移送纪检监察机关14条、卫健委6条、公安局3条、市场监管局4条，实现线索闭环处置、全程跟踪督办。常态化开展部门会商调度，联合市场监管、卫健部门开展现场执法检查8次，有效破解单一监管短板，形成齐抓共管、协同共治的强大监管合力。 

     坚持“智治”赋能，数字管控守住民生底线。依托智能医保监管子系统，推动基金监管由事后查处向事前预警、事中管控全方位转变。系统自2025年11月上线以来，累计调用491.48万次，事前预警拦截违规数据64099条，挽回医保基金损失399.31万元，从源头遏制不合理诊疗、违规收费等问题。2026年以来，通过智能审核筛查疑点线索5927条，严格落实“初审、复审、申诉、合议”闭环流程，最终核实确认违规问题2777条，核减扣款11.99万元，以数字化手段精准守护群众医保“救命钱”。