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“三强化”持续推进DIP支付方式改革
发布时间:2024/05/29 信息来源:查看

    医保支付方式改革是惠及人民群众、引导医疗机构加强管理、促进医保基金提质增效的重要工作,近年来,临泽县医保局多措并举,持续推动我县DIP支付方式改革工作健康有序发展。

    强化组织保障,完善制度机制。成立临泽县DIP支付方式改革领导小组,制定印发《临泽县DIP支付方式改革三年行动实施方案》,建立部门联席会议制度,组建技术骨干团队,按时完成近三年医疗机构住院数据采集工作。建立DIP支付方式改革工作协同推进工作机制,县医保、卫健、财政等相关部门紧密协作、同向发力,及时研究解决工作中存在的问题,为我县DIP支付方式改革提供强有力的组织保障。

    强化业务培训,提高数据质量。结合工作实际,重点围绕病案、质控、信息等相关政策规定和实操技能对定点医疗机构医护人员开展业务培训40余场次。邀请行业专家针对县域内医疗机构在DIP支付方式改革中存在的问题进行现场答疑解惑,通过实际案例分析病案首页中常犯的各类错误,帮助临床医师理解病案首页填报规则,不断提高数据质量,为DIP支付改革工作正常开展打好坚实基础。

    强化督促指导,严抓任务落实。采取系统审核、人工复核、实地核查等审核督导模式,督促县内各定点医疗机构按时上传住院结算清单并及时整改工作过程中存在的问题。实行DIP住院结算情况月度分析通报,对低标入院、分解入院、诊断不符等问题开展常态化检查,引导医院严把入院标准,规范医疗服务行为和临床路径,严控住院费用不合理增长。2024年1至3月全县11家DIP付费医疗机构医保结算清单上传率99.75%,入组率99.37%,城乡居民和城镇职工住院DIP预结算1069.15万元,结付率达66.30%。



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