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大通湖区 以严监督推动医保基金监管见实效
发布时间:2025/11/07 信息来源:查看
大通湖区 以严监督推动医保基金监管见实效
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连日来,大通湖区纪委监察工委聚焦群众“看病钱”“救命钱”安全,统筹多部门力量对全区41家定点医药机构开展常态化全覆盖监督检查。针对检查发现的重复收费、过度检查等问题,区纪委监察工委督促相关部门作出行政处罚3起,查办问题线索3起,累计追缴违规医保基金171.32万元,以问责震慑筑牢基金安全“防火墙”。
在强化联动监督基础上,区纪委监察工委进一步优化监督方式,聚焦定点医疗机构住院人次、住院费用等数据,通过定期监测、动态抽查核验等方式强化日常监督,发现异常数据及时联合区民政人社局开展警示约谈。
为将监督成效切实转化为民生福祉,区纪委监察工委持续以监督促整改、以整改惠民生。一方面,通过定期核查医保综合管理平台结算数据、开展整改“回头看”等举措,持续压实区民政人社局审核责任,累计拦截违规行为574起;针对排查发现的串换收费、过度诊疗等2类36项问题,建立“问题清单+整改销号”机制,全程跟踪整改进度。另一方面,监督推动集采药品降价惠民、“一号管三天”减少重复开药、“检验结果互认”避免重复检查等便民举措落地见效,还督促设立医保一站式服务中心,实现“新生儿参保一件事”一窗办结、“床旁结算”及医保移动支付,切实提升群众医疗保障获得感。

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