为进一步加强医疗保障基金监管，严厉打击欺诈骗保违法违规行为，切实维护基金安全。近日，我局聘请第三方机构开展为期10天的全县“两定”机构基金监管全覆盖检查工作。

    本次专项检查借助第三方机构的专业知识和技术手段，对我县9家医疗机构、10家药店及1家商保业务经办的医疗保障基金使用情况进行深入、细致的分析和审查。

    8月1日，我局组织全县定点医药机构主要负责人及业务经办人员开展医保政策集中培训，旨在提升各机构对医保政策的理解和执行能力，推动医药机构规范运行，并组织召开专项检查反馈会。

    经检查反馈，定点医疗机构主要存在以下问题。一是存在串换项目收费、重复收费、等违规行为，严重损害了医保基金的安全性和可持续性。二是未严格按照医保政策规定的支付限定条件使用药品、耗材等，导致医保基金的不当支出。三是药品、耗材进销存管理存在漏洞，实际使用数量与记录不符，给医保基金监管带来难度。

    针对检查中发现的问题，我局要求相关定点医药机构立即进行整改，并提出以下具体要求。一要迅速排查整改，加大惩罚力度。确保违规基金及行政处罚款项得到及时、足额上缴，相关部门将依法依规进行后续处理。通过严格的监管和公正的处理，必将有效遏制医保领域的违规行为，维护人民群众的切身利益。二要强化医保监管质效，提高监管专业性。局党组定期组织集中约谈、开展警示教育活动，对医疗机构经办人员进行深刻的思想政治教育和法纪法规教育，增强纪律意识和责任意识。同时，实施“回头看”机制，对监管工作进行定期复查，确保问题整改到位，不留死角。三要构建严密监测机制，提升监管公正性。我局将不断建立完善动态监测机制，实时掌握基金使用情况，及时发现并查处欺诈骗保行为。通过大数据分析筛选出疑点数据，结合现场检查，确保检查工作的全面性和精准性。

    下一步，我局将紧密结合群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，强化问题整改，确保医保基金安全平稳运行；继续深化与第三方机构的合作，探索创新监管模式，推动医疗保障基金监管工作迈上新台阶，切实保障人民群众合法权益。