为进一步维护医保基金安全，严厉打击欺诈骗保行为，会理市医保局针对2024年医保基金监管集中攻坚交叉检查、2024年凉山州医疗保障基金抽查复查和专项检查中发现的违规问题，迅速行动、精准发力、从严处置，以“快准狠”的硬核举措确保基金监管见实效。

    一、突出“快”字，迅速响应抓处置

    即时启动处理程序，针对2024年医保基金监管集中攻坚交叉检查及2024年凉山州医疗保障基金抽查复查和专项检查共计13家定点医药机构违规问题，开展现场反馈资料审核工作，同时召集相关定点医药机构负责人召开违规行为反馈暨申诉工作安排会议。并再次组织基金监管相关人员针对欺诈骗保、重复收费、超限用药等重点问题，重新核查、简化流程、压缩时限，缩短平均处理周期，完成证据固定、责任认定及整改通知下发，确保问题处置“零延迟”。

    二、聚焦“准”字，靶向施策提效能

    依托智能监控系统，大数据精准锁定问题，梳理汇总问题共130余项。同时进行动态分析，精准筛查数据，实现“靶向打击”。?根据违规金额、情节轻重，对12家医药机构按照协议进行处理，1家定点医疗机构进行行政处罚，同时实施约谈整改，确保“过罚相当”。

    三、强化“狠”字，高压震慑固防线

    从严追回违规基金，责令12家协议处理的医药机构限期退回违规使用基金203.62万元，并处违约金195.07万元；1家行政处罚的医疗机构限期整改违规行为，同时退回损失的医保基金11.42万元，罚款13.70万元处理，违规问题整改完成率达100%。同时将违规行为纳入信用评价体系，倒逼定点医药机构规范行为，形成“不敢违”的强大震慑。