今年以来，烟台市各级卫生计生行政部门、各医疗单位积极行动，三级医院组建医疗集团，各县市区积极组建县域医共体，着力打造“1网4通”，即建设1张覆盖全市医疗机构的医联体建设网络，实现市县通、县乡通、专科通和全域通。

    “1网4通”满足基层群众就医需求

    首先，打造医疗集团，实现“市县通”。市卫计委相关负责人介绍，在城市，以毓璜顶医院、烟台山医院等三级医院为牵头单位，以管理、技术、人才、信息等为切入点，联合若干二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，建立覆盖二级医院和社区卫生服务中心的1+X医疗集团。

    建设医共体，实现“县乡通”。全面推进县域医共体建设。以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础建设县乡一体化管理的医共体，并与乡村一体化有效衔接，构建县乡村三级联动的县域医疗服务体系。烟台芝罘医院与辖区内9家社区卫生服务中心建立“1+9”医疗联合体。烟台业达医院计划与大季家医院建立紧密型医共体，实行人财物的统一管理，目前整合工作正在有序推进中。

    建立专科联盟，实现“专科通”。发挥国家、省、市临床重点专科、重点专病专科医院优质资源的作用，以专科协作为纽带，组建若干区域特色专科联盟，形成补位发展模式。烟台市妇保院已牵头建立了覆盖全市24家妇产机构的妇产专业专科联盟，重点解决危重孕产妇和婴幼儿死亡率降低、出生缺陷预防、产科标准化建设等问题。

    开展远程协作，实现“全域通”。大力发展面向基层、海岛地区的远程医疗协作网，支持公立医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程监护、远程教育、双向转诊服务。利用信息化手段促进资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。

    医联体内实施首诊基层，双向转诊服务

    记者了解到，目前，烟台市已成立8个医疗集团，25个医共体，2个专科联盟，远程医疗协作网3个。医联体内实施了双向转诊服务，2016年由上级医院向下转诊2487人次，2017年上半年1379人次，初步建立了首诊基层，双向转诊机制。

    烟台市还分层次全面推开多模式医联体建设，为了提升基层医疗机构服务能力，切实保障医联体建设的顺利实施，卫生计生部门积极推进县级医院标准化建设。以医院等级评审为契机，不断加强县级综合医院、中医医院的内涵质量建设，目前县级医院中有2所三级甲等中医院，4所三级乙等综合医院。

    强化基层人员培训。2016年以来，二级以上医疗机构累计向基层医疗卫生机构派出专业技术人员906人次，接受基层医务人员进修培训849人次。