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市卫健委协同发力,全面推进医保支付方式改革
发布时间:2023/12/29 信息来源:查看

    今年来,市卫健委在市委、市政府的坚强领导下,扎实落实省市关于DIP支付方式改革的决策部署,抓医院信息化建设、抓病案质控管理、抓全员政策培训,全力推动DIP支付方式改革向纵深推进。

一是提高政治站位,强化思想保障。市县区卫生健康部门统一思想,积极行动,充分认识医保支付方式改革的必然性、紧迫性。高站位思考谋划,全方位主动变革,深入细致的研究政策文件,精心落实《DIP支付方式改革数据采集实施方案》《DIP支付方式改革工作实施方案》,明确工作目标、细化责任分工,确定各级医院院长为第一责任人,亲力亲为抓改革,扑下身子抓落实,确保支付改革思想到位、措施到位、行动到位。

二是落实主体责任,强化组织保障。市卫健委党组、驻委纪检组成立医改专项协调工作组,组建专家咨询评价组,把推进落实情况纳入公立医院绩效考核和党风廉政建设考核的重点内容,多次召开分析推进会、约谈督促会,解决工作难点,畅通工作堵点;各县区、各单位同步落实,完善组织架构,组建工作专班,明确时间路径,靠实责任清单,全市18家二级及以上医院、83家基层机构均安排专班负责DIP支付改革,上下联动、互联互通、共建共享的工作格局初步建立。

三是注重统筹管理,强化制度保障。聚焦人民群众日益增长的健康需求,以DIP支付方式改革为契机,持续深化“三医联动”改革,切实健全完善现代医院管理、分级诊疗、药品供应保障、临床路径管理、综合监督管理、绩效考核评估等制度。督促医疗机构切实完善信息制度建设,建立健全数据采集分析、病种分组培训、病案审核上传等工作机制,制定分析汇总、审核复查、督导点评等配套监督制度,确保DIP支付方式改革在制度体系、公开监督下规范运行。

四是加快互联互通,强化平台保障。通过搭建信息数据开放大平台、借助医共体、专科联盟两大协作优势,做深做实人员培训、设施备案、质控管理、专项整治、联审评价五项行动,全市基本构建了“同质化医疗、精细化管理、一体化保障”服务格局。全市二级以上医疗机构认真实施《医疗机构检查检验结果互认管理办法》,基本实现了25项放射影像检查结果、50项检验结果、25项超声检查结果互认。

五是注重科学测算,强化数据保障。按照医保部门的要求,以“全人群、全样本、第一手”为重点,督促各级医疗卫生机构全面系统、客观真实的提供历史医疗数据,明确全量数据提取范围,完整提供各年度医疗机构出院结算全量数据,纵向涵盖18家二级以上医疗机构和82所乡镇卫生院,横向包含城乡居民医保、职工医保、自费病人3个类别,注重提升数据的完整性、准确性、规范性,为医保部门测算病种目录库与分值,提供详实、可靠、有用的数据支持。

六是同步协同发力,强化合作保障。先后联合医保部门组织开展培训、研讨交流7场次,各医疗机构自发组织培训36场次,共计培训1300余人次,积极参加省级“疾病分类和手术操作分类编码培训班”,35名培训合格人员取得资格证书,补齐了医疗机构DIP理论知识和业务技能短板;督促全市开展住院服务的117家医疗卫生机构全部纳入DIP改革支付范围,根据功能定位,合理确定病种目录,实现病种目录及分值全覆盖;积极建立政策措施与临床服务之间的沟通桥梁,配合医保部门组建了涵盖西医、中医、影像、药学、检验、病案等方面的DIP临床专家库,充分发挥相关领域专家智囊团队作用,切实筑牢改革运行工作基础。


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