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关于对自治区本级定点医疗机构2023年度考核情况的通报
发布时间：2024/10/31 信息来源：查看
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自治区本级各定点医疗机构： 为加强和规范医疗机构医疗保障定点管理，依据《内蒙古自治区本级城镇职工医疗保障定点医疗机构服务协议》（以下简称《医保服务协议》）和《关于开展2023年度自治区本级定点医疗机构履行协议情况考核工作的通知》（以下简称《通知》），我中心采取自查、网格化互查、抽查、第三方检查、DIP分值系统考核以及结合日常检查的方式， 对自治区本级1026家定点医疗机构2023年度履行协议和执行医保政策情况进行综合考核。现将有关情况通报如下： 一、考核情况 通过查阅病历、费用明细、结算票据、参保人员待遇备案档案、内部规章制度，调取定点医疗机构医保系统、财务出入库和耗材销售数据以及DIP系统数据等，对定点医疗机构不合理诊疗、不合理收费、串换药品、耗材及诊疗项目、医疗行为异常指标等方面进行综合考核。  （一）总体情况 1.住院管理方面。定点医疗机构能够严格执行医保政策，切实履行《医保服务协议》，严格落实各项医保政策规定，为参保群众提供优质、便捷的医疗保障服务。一是不断完善内部管理制度，组织架构完善，职责明确。二是贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，规范诊疗行为。三是医务人员能  详情......



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