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关于DRG考核中存在的特殊病例处理意见
发布时间：2020/01/05 信息来源：查看
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市医疗保障局召开专题会议对DRG考核中存在问题的特殊病历进行了研究，现将有关处理意见告知如下。 一、协议期血透患者住院透析问题 问题描述:根据《贵州省卫生厅关于印发<贵州省新农合终末期肾病等6种重大疾病按病种付费实施方案(试行)>的通知》(黔卫发﹝2013﹞13号)、《六盘水市卫生局关于印发<六盘水市终末期肾病新农合报销补偿实施方案(试行)>的通知》(六盘水卫发﹝2014﹞124号)文件内容:慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者透析费用每人每年不超过9.5万元，报销比例90%，按月结算;各终末期肾病定点医疗机构要明确诊断，并与患者签订治疗协议，严格执行方案，为每位患者制定合理的透析计划。第三方经办保险公司每月对医疗机构开展的DRG考核中，发现部分医疗机构存在对协议期尿毒症透析患者  详情......



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