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厦门市医疗保障局关于2025年定点医药机构违规使用医保基金情况的通报
发布时间：2025/12/30 信息来源：查看
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各定点医药机构：   为坚决贯彻党中央、国务院及市委市政府关于加强医保基金监管的决策部署，切实维护医保基金安全稳定运行，保障参保群众合法权益,2025年，我市医保部门全面推进医保基金监管工作，多措并举强化监督检查，组织开展日常检查全覆盖及全市定点医药机构自查自纠工作，牵头协调七部门联合开展医保基金管理突出问题专项整治，协同卫健、市场监管等部门实施现场检查。聚焦重点问题与领域，严厉打击倒卖医保回流药、违规超量开药、骗取生育津贴以及“假病人、假病情、假诊疗”等行为，围绕重点环节、重点对象强化监管。检查中发现，部分定点医药机构存在违规使用医保基金的行为，具体情况通报如下。   一、主要问题   （一）定点医疗机构存在的违规问题   1.重复收费。如行“麻醉中监测”重复收取“持续有创性血压监测”费用；行“血气分析”重复收取“血清碳酸氢盐（HCO3）”测定费用；行“电针”治疗时，在相同穴位重复收取“普通针刺”费用。   2.超标准收费。如“非千级层流洁净病房”收取“千级层流洁净病房床位费”费用；实际换药面积未达特大换药标准但收取“特大换药”费用；开展彩色多普勒超声常规检查时，同时检查两个计价部位以上的，第二个部位起每部位未按规定降价收费；行  详情......



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