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关于征集兵团医疗保障基金使用违法违规问题线索的公告
发布时间：2023/03/30 信息来源：查看
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为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，筑牢医保基金安全防线，现面向社会公开征集涉及兵团医疗保障基金使用违法违规问题线索。 一、征集线索范围 （一）定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为。 1.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据； 2.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料； 3.分解住院、挂床住院； 4.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务； 5.重复收费、超标准收费、分解项目收费； 6.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施； 7.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算； 8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。 （二）定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为。 1.为参保人员持医疗保障凭证套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医保个人账户支付范围物品的； 2.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的； 3.为非定  详情......



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