2026年1月16日，市医疗保障局印发了《关于规范病理类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》（渝医保发〔2026〕1号），现就有关政策进行解读。

    一、通知出台背景

    为贯彻落实《深化医疗服务价格改革试点方案》，推进全国医疗服务价格项目规范编制工作，国家医疗保障局按照“成熟一批、发布一批”的工作思路，组织编制了《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《立项指南》，我局以《立项指南》为指导，对我市现行病理类医疗服务价格项目进行重新规范整合。

    二、价格项目规范整合情况

    （一）新增“病理诊断费”等33项病理类医疗服务价格项目。

    （二）停用“病理标本处置”等144项现行病理类医疗服务价格项目。

    （三）规范后，明确了病理类医疗服务项目中活检取材费仅适用于单独取活检样本，术中、治疗或检查过程中取活检样本已包含在各学科立项指南价格项目价格构成中，不得按病理类价格项目所列活检费收费。

    三、明确医保支付政策

    综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素，兼顾医保政策延续性，明确病理类医疗服务价格项目医保支付类别。

    四、执行时间

    自2026年2月27日起执行。

    五、关于病理类医疗服务价格项目映射关系

    按照《病理类医疗服务价格项目立项指南（试行）》项目服务产出和价格构成，立项指南项目与我市现行病理类医疗服务价格项目形成映射（详见附件），供医疗机构参考使用。医疗机构应严格按照病理类医疗服务价格项目服务产出、项目价格标准规范收费和医保结算。

    六、相关问题

    (一）医疗机构如何规范病理数字化切片和诊断报告上传？

    《立项指南》明确病理切片和诊断的数字化收费政策，旨在通过价格政策引导医疗机构适应技术迭代，推动病理切片从“实体存储”向“数字化存储和共享”转型。

    立项指南将“提供病理切片数字化图像”作为病理样本染色检查、原位杂交、切片复制等病理服务的应尽事项，纳入相应价格项目的价格构成，在定价上充分体现相关资源消耗成本。医疗机构提供相应医疗服务时，应按要求将病理切片数字化图像上传至信息云平台，如未能提供相应服务的，执行减收政策，减收标准为5元每切片，单次检查或复制多张切片的，最高减收不超过15元。

    同时，明确将“上传病理诊断报告”作为病理诊断的应尽事项，纳入价格构成，如未能提供相应服务的，同样减收5元。

    （二）医疗机构通过人工智能辅助诊断的，如何收费？

    立项指南明确将“人工智能辅助诊断”列为病理诊断的扩展项，并将人工智能辅助诊断纳入病理诊断价格项目的价格构成，为人工智能辅助诊断技术应用理顺收费路径。医疗机构可自行决定是否选用人工智能辅助诊断技术、自行决定选用哪家企业的产品，具体收益分配由医疗机构与企业自行协商确定。但病理诊断费-人工智能辅助诊断（扩展）、病理诊断费（远程）-人工智能辅助诊断（扩展）不得与主项目同时收费。