按照《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》（国办发〔2023〕17号）文件要求，《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第2号）相关规定，对全区定点医药机构开展监督检查，现将第五批定点医药机构违法违规使用医保基金情况通报如下：

    一、重庆西南铝医院违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆西南铝医院存在低标准入院、过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金739883.24元，处违约金73988.35元。

    二、重庆市九龙坡区人民医院违规使用医保基金

在2026年精神病专项检查中查实重庆市九龙坡区人民医院存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、过度诊疗、提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致，造成无法核实费用及结算真实情况的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金618495.23元，处违约金61849.55元。

    三、重庆建设医院违规使用医保基金

在2026年精神病专项检查中查实重庆建设医院存在过度诊疗的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金589722.24元，处违约金58972.23元。

    四、重庆市总工会杨家坪疗养院违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆市总工会杨家坪疗养院存在低标准入院、过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金314336.87元，处违约金31433.68元。

    五、重庆建设医院违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆建设医院存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医保基金结算、过度诊疗、过度检查、超标准收费、超量开药、重复收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金311221.56元，处违约金31122.22元。

    六、重庆新里程康华医院有限责任公司违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆新里程康华医院有限责任公司存在过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金247896.31元，处违约金24789.64元。

    七、重庆渝西医院违规使用医保基金

在2026年精神病专项检查中查实重庆渝西医院存在低标准入院、超出药品法定适应症并纳入统筹基金结算范围、过度诊疗、提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致，造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金174294.53元，处违约金17429.47元。

    八、重庆海春中医医院违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆海春中医医院存在低标准入院、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗、过度检查、超标准收费、串换诊疗项目、提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致，造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金127718.73元，处违约金12771.89元。

    九、重庆安苏康复医疗中心违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆安苏康复医疗中心存在将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金98804.94元，处违约金9880.49元。

    十、重庆新里程二郎医院有限公司违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆新里程二郎医院有限公司存在低标准入院、过度检查、重复收费、超标准收费、串换诊疗项目、提供的与医保结算相关的数据、医疗文书等资料与实际情况不一致的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金87545.04元，处违约金8754.5元。

    十一、重庆华健友方医院有限公司违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆华健友方医院有限公司存在低标准入院、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度检查、重复收费、超标准收费、提供的资料与医院管理系统数据及上传医保系统的数据不一致，造成无法核实费用发生及结算真实情况的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金57420.16元，处违约金5742元。

    十二、重庆宏善中医医院有限公司违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆宏善中医医院有限公司存在低标准入院、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗、过度检查、重复收费、超标准收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金50805.3元，处违约金5080.53元。

    十三、重庆中粹城西中西医结合医院有限公司违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆中粹城西中西医结合医院有限公司存在低标准入院、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度诊疗、过度检查、超标准收费、提供的医疗服务不符合卫生健康部门有关规定和要求的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金47769.36元，处违约金4776.94元。

    十四、重庆丰益中医肛肠医院违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆丰益中医肛肠医院存在过度诊疗的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金28664.93元，处违约金2866.5元。

    十五、重庆金英医院管理有限公司违规使用医保基金

在2026年医养结合类机构专项检查中查实重庆金英医院管理有限公司存在过度检查、重复收费、超标准收费、提供的与医保结算相关的数据与实际情况不一致的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金21020.54元，处违约金2102.05元。

   十六、重庆市九龙坡区华岩镇卫生院违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆市九龙坡区华岩镇卫生院存在低标准入院、超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围、超出药品法定适应症并纳入医保统筹基金结算范围、过度检查、过度诊疗、重复收费的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金17450.75元，处违约金1745.11元。

    十七、重庆明康医院有限公司违规使用医保基金

在2026年专项整治中查实重庆明康医院有限公司存在过度诊疗、超量开药的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金8299.06元，处违约金829.91元。

    十八、重庆市西区医院有限公司违规使用医保基金

在2026年医保基金专项整治现场督导中查实重庆市西区医院有限公司存在过度检查的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金5872.58元，处违约金587.25元。

    十九、重庆宏善中医医院有限公司违规使用医保基金

在2026年夜间突击查房中查实重庆宏善中医医院有限公司存在应查在床人数19人，实际在床人数4人，在床率低于80%合规底线的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金5342.91元，处违约金534.29元。

    二十、重庆金英医院管理有限公司违规使用医保基金

在2026年夜间突击查房中查实重庆金英医院管理有限公司存在低标准入院的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金4668.19元，处违约金466.82元。

    二十一、重庆新里程康华医院有限责任公司违规使用医保基金

在2026年医保基金专项整治现场督导中查实重庆新里程康华医院有限责任公司存在过度检查的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2592.66元，处违约金259.26元。

    二十二、重庆市九龙坡区人民医院违规使用医保基金

在2026年医保基金专项整治现场督导中查实重庆市九龙坡区人民医院存在超出医保目录范围并纳入医保统筹基金结算范围的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金2259.56元，处违约金225.96元。

    二十三、重庆九龙坡德元升中医诊所违规使用医保基金

在2026年日常监督检查中查实重庆九龙坡德元升中医诊所存在过度诊疗的违规违约行为，根据《重庆市定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，区医保局追回医保基金1302.7元，处违约金130.29元。