编者按：为推进我市更好对接落地医疗服务价格项目立项指南（以下简称“立项指南”），进一步厘清定价基本思路，规范价格项目立项，现就各方普遍关切的问题，统一立项指南政策解读口径，供各县区医保部门、医疗机构参考执行。
1．问：临床医师开展的“疼痛综合评定”，是否可以按照临床量表计费？
答：可以。可以参照临床量表的相关政策要求进行收费。
2．问：临床量表类立项指南中自评与他评是否可以同时计费？
答：可以。临床量表评估的自评与他评，不同学科且不重复的临床量表评估可分别计价。临床在开展相关医疗服务时，可根据量表自评或他评的情况，分别计费。
3．问：临床量表评估中的“学科”如何界定？
答：临床量表评估中的“学科”以医疗机构执业许可证上规定的诊疗科目为准。
4．问：临床量表评估中的扩展项“人工智能”能否按评估条数加收？
答：临床量表评估的主项根据评估条目数量分档收费，主要考虑到随着量表评估条数增加，评估时间也会相应延长，资源消耗也相应增加，应用人工智能的临床量表评估，按照主项的分档标准收费即可。例如，假设“临床量表评估费（自评）”政府指导价为15元，乙类加收5元，丙类加收15元，丁类加收25元。每日封顶60元，人工智能辅助作为扩展项，与主项目合并计算条目数量封顶线。临床量表评估费（自评）与临床量表评估费（他评）规则相同。
5．问：中医拔罐一次收费是以几个罐为基础起点？
答：中医拔罐的计价单位为“次”，没有对临床一次实施罐的数量做明确要求，医生应根据临床诊疗规范要求，完成一次完整的治疗即可。
6．问：中医推拿与拔罐是否可以同时收费？
答：可以。推拿与拔罐是两项操作，临床在实施上述两项完整操作的前提下，可同时计费。
7．问：中医同时行中医推拿、拔罐、灸法时，是否可以分别收费？
答：可以。如医务人员分别进行多种治疗时，可分别收费。 但走罐不得同时收取推拿＋拔罐。
8．问：中医推拿治疗不同疾病，且不同疾病的治疗时间均符合收费标准，是否可分别计价收费？
答：立项指南坚持以服务产出为价格立项原则，中医推拿按疾病部位立项，按主诊断所属部位确定收费项目。如患者同时患有不同部位疾病，可分别收费。
9．问：部分地区原有“热敏灸”如何收费？
答：“热敏灸”属于“悬空灸”的一种，按“悬空灸”收费。
10．问：中医（灸法、拔罐、推拿）类立项指南中的各类灸法是否可单独收取艾条、艾绒费用等？
答：不可以。中医类立项指南已明确将施灸制品及间隔物制备纳入价格构成，作为基本物耗，不单独收费。
11．问：中医类项目中在治疗同一疾病，选择两个部位时， 一个部位做悬空灸，一个部位做隔物灸，可以分别收费吗？
答：可以。医务人员做了两套完整的悬空灸与隔物灸操作，在符合临床操作规范和诊疗路径的情况下，可以按“次”叠加收费。
12．问：中医挑治，按“挑治部位／次”收费，如同时对四个手指挑治，是否可以按四个部位收费？
答：可以。中医挑治的计价单位是“挑治部位／次”，即在一次完整的治疗过程中，实施N个部位的治疗，可以按照N的数量计价收费。
13．问：中医外治中药吹粉项目中调配所用的药粉是否可 以收费？
答：可以。调配药粉的操作已包含在价格构成中，不能单独收费，药粉可以按照药品的相关价格政策，开方计价收费。
14．问：中药贴敷涉及普通、大、特大等项目，计价说明
中按面积进行区分，面积指的是贴敷的面积、药物的面积还是患处的面积？
答：以患处面积计算。
15．问：中医外治类立项指南是否包含中药饮片吗？
答：不包含。中药饮片价格差异大，难以纳入价格构成， 按照药品的相关价格政策，可开方计价收费，已明确纳入基本物耗的除外。
16．问：中药贴敷时，多部位贴敷如何收费？
答：多部位中药贴敷时，面积应按多个部位累积面积计算， 满足面积要求时可按主项目和加收项累计收费。
17．问：医疗机构使用子午流注穴位治疗仪进行针灸对应 哪个项目收费？
答：子午流注穴位治疗仪属于仪器针法，按“仪器针法”收费 。
18．问：部分地区原有“温针灸”如何收费？
答：建议将“温针灸”按“常规针法”收费，相关易耗品不额外收取费用。
19．问：中医灸法、推拿等项目能否按医务人员职称加收？
答：立项指南对部分针法项目按医务人员技术等级差别定价，副主任医师、主任医师可加收，其余项目暂未设立技术等级加收项。
20．问：患者进行常规针法治疗或特殊针法治疗时，涉及特殊穴位时如何收费？
答：可在收取“常规针法”或“特殊针法”费用基础上，按穴位收取“特殊穴位针法”（单次最高不得超过3个穴位（部位 ） ） 费用 。
21．问：中医针法中的特殊穴位中，双侧特殊穴位应当按一个收费还是两个收费？
答：特殊穴位按“穴位”计价，左右分别计为两个穴位，应按两个计价收费。
22．问：穴位埋入中使用的埋线是否可以单独收费？
答：不可以。在中医针法立项指南中已明确，埋线（针）用品属于基本物质资源消耗，不能单独收费。