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韶关市召开2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会
发布时间:2025/02/25 信息来源:查看

  为深入贯彻落实国家和省医保局关于开展定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的决策部署,进一步推动我市2025年自查自纠工作走深走实,切实维护医保基金安全,韶关市医保局组织召开全市定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作推进会。市医保局党组成员、副局长曾烈省同志出席会议并讲话。

  会议传达全省2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作视频调度会会议精神,全面解读自查自纠工作方案及问题清单,深入传达国家三部门关于医保支付资格管理制度的最新要求,并对下一阶段工作进行再动员、再部署。

  会议指出,当前我市医保基金监管形势依然严峻,自查自纠工作任务重、时间紧、要求严,全市医保系统一定要保持警醒,务必将自查自纠工作部署好、抓到位:一要采取多种形式,加强对定点医药机构的政策培训和宣传动员,调动其自查自纠的自觉性、主动性;二要对自查自纠走过场、整改不到位的定点医药机构纳入重点监督检查范围,以查促纠。

  会议强调,各定点医药机构要切实做好违法违规使用医保金自查自纠工作。一要深刻领会全省会议精神,强化责任担当,清醒认识到组织开展自查自纠是落实医保基金使用自我管理主体责任的重要举措,是强化医保基金监管的有效途径;二要强化自我管理,深入推进自查自纠工作,确保在3月10日前完成自查自纠工作,并及时将违规使用的医保基金按原渠道退回相应的基金账户;三要注重问题数据的延伸,自查自纠不可仅就个案进行整改,要充分发挥数据赋能的作用,落实举一反三,杜绝头痛医头、脚痛医脚的情况。同时,要对相关责任人进行谈话提醒,从源头上切实规范医保基金使用。

  会议要求,全市各级医保部门和定点医药机构要按照会议要求抓好相关工作落实,强化各项工作的协同推进,确保医保基金使用规范、安全、高效。一是全面推进药品追溯码采集工作,要求各定点零售药店和医疗机构按规定时间节点完成药品追溯码的采集和上传工作,医保部门将落实“依码支付、无码不付”;二是加快推进大数据监管和进销存系统应用,持续完善事前事中事后相结合的全领域、全流程、全链条智能监管体系;三是落实定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,对相关人员实行“驾照式记分”,建立医保诚信档案,强化责任追究;四是配合纪检监察部门开展医保基金管理方面突出问题专项治理,进一步发挥好治理医药领域腐败问题的探照灯作用,强化医保基金监管高压态势。

  市医保局基金监管科、市医保中心现场参会,各县(市、区)医保局、医保中心以及全市各定点医药机构通过视频接入方式参加会议。


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