一、出台背景和依据
为了进一步加强城乡居民基本医疗保险补助资金管理,提高资金使用效益,确保资金安全,根据《安徽省财政厅安徽省医疗保障局转发财政部国家 医保局关于修订〈中央财政城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法〉的通知》(皖财社〔2022〕238号),我局会同市财政局制定《合肥市城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》。
二、制定意义和总体考虑
进一步完善了城乡居民基本医疗保险补助资金管理制度体系,明确各级财政、医保部门职责职能。通过科学、合理的资金分配和拨付机制,提高资金的使用效率和透明度,切实维护参保居民的医疗保障权益,扎实有效推进各项医疗保障制度改革措施,为促进城乡医疗公平发展奠定坚实的基础。
三、研判和起草过程
在起草过程中,深入调研了解我市城乡居民基本医疗保险补助资金的现状和问题,广泛征求了各县(市)区医保局、财政局以及各开发区社会发展局的意见和建议,并根据反馈意见进一步修改完善,形成《合肥市城乡居民基本医疗保险补助资金管理办法》。
四、工作目标
通过规范管理、强化监督、优化流程等措施,确保城乡居民基本医疗保险补助资金的安全、有效、合理使用,提高城乡居民基本医疗保险补助资金的使用绩效,促进医疗保障制度的可持续发展。
五、主要内容
全篇共八章十七条,涵盖了总则、管理职责、补助标准、拨付流程、分配办法、申报审核、监督检查等方面内容。
管理职责:明确市财政局和市医疗保障局在补助资金管理中的职责和分工。
补助标准:明确各级财政对居民参加基本医疗保险缴费的补助比例和分担机制。
拨付流程:规定了补助资金的拨付流程和时间节点,确保资金及时足额到位。
分配办法:中央和省级居民医保补助资金的分配方式和使用额度。
申报审核:规定了申报材料和审核流程,确保数据的真实性和准确性。
监督检查:明确了监督检查的内容和措施,防范和化解财政风险。
六、创新举措
采用了“当年预拨+次年据实结算”的资金分配方式,建立市级社保基金财政专户进行资金归集和拨付的管理模式,进一步做实城乡居民基本医疗保险基金市级统筹,提高了城乡居民基本医疗保险补助资金使用的规模效应和效率。
七、保障措施
为确保办法的顺利实施和有效执行,我们明确加强宣传培训、完善绩效管理制度、建立健全监督机制等一系列保障措施,确保各级医保部门和财政部门能够严格按照本办法的要求开展工作,共同推动我市城乡居民基本医疗保险补助资金管理工作的规范化、制度化、科学化发展。
八、下一步工作
加强政策宣传解读和培训工作,确保各级医保部门和财政部门能够准确理解和把握其精神实质和操作要求。同时密切关注本办法的实施情况,及时总结,不断完善和优化相关政策措施,确保我市城乡居民基本医疗保险补助资金管理工作更加高效、透明、公正地服务于广大参保居民。