为完善DIP核心要素管理,坚持公开透明、谈判协商机制,保障“三个全覆盖”后DIP付费工作行稳致远,市医保局于8月6日至8月8日召开2024版DIP病种目录库动态调整论证会。
论证会从市级专家库抽组16名医疗专家、病案质控人员对肿瘤保守治疗病种、诊断与操作存在逻辑错误的病种、分值倒挂的2069条病种目录进行了论证,确定了多手术操作中的主要手术操作。论证会上,与会专家对照国家技术规范,结合临床经验及临床应用实际,从病种技术难易程度及临床资源消耗的角度、费用结构发生较大差异的病种情况及病例人次分布等多方面综合考量,对不同病种之间的基准分值进行论证完善。
通过协商论证,使得DIP付费工作更贴紧我市的临床实际。下一步,我局将尽快组织完成病种目录调整和配置,加强运行数据监测分析,不断提升DIP实际付费效能。