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中阳县医疗保障局曝光3起违法违规使用医保基金典型案例
发布时间:2025/04/03 信息来源:查看

    一、中阳县王应文诊所违规使用医保基金

    2024年11月,在检查中发现,该院存在限儿童、无处方就诊、超说明书用药等违规行为,涉及违规使用医保基金18809.25元。依据《中阳县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.拒付基金本金18809.25元;2.处违约金7594.38元;3.责令其限期整改。

    二、中阳县哲平大药店违规使用医保基金

    2024年11月,在检查中发现,该院存在处方诊断与用药不符、单味中药不予支付等违规行为,涉及违规使用医保基金23402.11元。依据《中阳县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.拒付基金本金23402.11元;2.处违约金23159.06元;3.责令其限期整改。

    三、中阳县双宇杏林中医馆违规使用医保基金

    2024年11月,在检查中发现,该院存在无指征用药、单味中药不予支付、限儿童用药等违规行为,涉及违规使用医保基金58861.22元。依据《中阳县医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》相关规定,当地医保部门处理结果如下:1.拒付基金本金58861.22元;2.处违约金56744.36元;3.责令其限期整改。

中阳县医疗保障局

2025年4月3日



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