各县（市）医疗保障局，市局各分局，市医保中心：

    根据《中共中央国务院印发关于深化医疗保障制度改革的意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》《浙江省公共信用信息管理条例》《浙江省医疗保障信用管理办法（试行）》等文件精神，结合前期试点运行经验，决定对《绍兴市医疗保险定点零售药店信用管理办法（试行）》（绍市医保〔2020〕39 号）《绍兴市医疗保险定点零售药店信用记分操作细则（试行）》（绍市医保〔2020〕40 号）有关内容进行修改。具体内容如下：

一、《绍兴市医疗保险定点零售药店信用管理办法（试行）》（绍市医保〔2020〕39 号）中第十一条、第十六条修改后内容：

（一）第十一条 满足以下标准之一的列入黑名单（严重失信名单）：因欺诈骗保被解除协议的；未在法定期限内申请行政复议或起诉，或复议诉讼后维持原决定，拒不履行医保行政处罚或行政决定的；欺诈骗取医保基金涉嫌犯罪，移交司法部门处理的；在医药购销中给予回扣或其他不正当利益的；法律、法规规定的其他应当将信用主体列入严重失信名单的。

（二）第十六条 医保部门每年年初将定点药店“红黑名单”、信用分级情况推送至公共信用平台，与其他相关部门实现信息共享、实施联合奖惩。对信用等级为较差、差的信用主体，有效期为 1 年；对列入严重失信（黑）名单的信用主体，有效期为 3 年，法律法规另有规定的除外; 期满后，转

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二、《绍兴市医疗保险定点零售药店信用记分操作细则（试行）》（绍市医保〔2020〕40 号）中“绍兴市定点零售药店信用指标评分标准”部分指标修改后的内容，详见附件。

 绍兴市医疗保障局

2020 年 12 月 8 日