徐卫〔2019〕 8 号
各县(市)区卫生健康委、徐州经济技术开发区社会事业局，委属各单位，委机关各处室，各有关单位：
现将《2019年全市卫生健康工作要点》印发给你们，请结合实际，加强组织领导，抓好贯彻落实，确保完成各项工作任务。
徐州市卫生健康委员会
2019年2月28日
2019年全市卫生健康工作要点
2019年，全市卫生健康工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大精神和习近平总书记视察徐州重要指示，适应职能转变新形势，牢牢把握高质量发展走在前列要求，坚持新发展理念，践行新时代卫生健康工作方针，保基本、强基层、建机制、筑高地，坚持一个鲜明导向(以维护和促进全民健康为鲜明导向，强化全方位、全生命周期的健康服务)，深入推进“三项重点任务”(健康徐州建设、综合医改、区域性医疗服务中心建设)，持续推动“四个无止境”(解放思想无止境、高质量发展无止境、优质服务无止境、党风廉政建设无止境)，促进卫生健康事业更加平衡更加充分发展，不断增强人民群众的获得感幸福感，为加快淮海经济区中心城市建设、决胜全面建成小康社会、建设“强富美高”新徐州作出更大贡献，以优异成绩庆祝中华人民共和国成立70周年。
一、全方位推进健康徐州建设
1、组织实施《“健康徐州2030”规划纲要》。围绕普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业等五大重点领域，扎实推进健康徐州建设十二大行动。大力实施社会建设十二大体系中“健康徐州”建设年度重点工作。结合贯彻《“健康中国人”行动计划》，实施一批健康行动，将健康徐州建设融入各项政策，细化健康徐州建设监测评价指标。适时召开健康徐州建设现场推进会，发挥典型示范作用，建立健全健康徐州建设协调协作工作机制。加强事关群众健康重大问题的研究与协调，推动健康徐州建设各项任务落到实处。
2、持续提升全民健康素养。制定并实施全市居民营养计划，发布适合不同人群特点的膳食指南。倡导健康文明生活方式，组织开展“三减三健”等专项行动，全市居民健康素养水平提高到24%以上。以贾汪区马庄村为试点，由点及面，逐步推开，开展全方位全生命周期的健康服务能力建设。
3、深入开展爱国卫生运动。进一步健全长效工作机制，巩固提升国家卫生城市内涵，指导丰县、沛县、睢宁县创建国家卫生县城，年内创建国家卫生镇2-3个、省级卫生镇5-8个、市级卫生镇17个、省级卫生村50-60个、市级卫生村345个。积极实施乡村振兴战略和农村人居环境整治三年行动，深入开展“厕所革命”，完成农村改厕任务6.67万户。做好生活垃圾分类工作，扎实推进控烟工作。
4、大力推进健康城市健康单元建设。突出区域优势和地方特色，继续开展健康城市建设省级试点工作。积极开展健康村镇和健康社区、健康单位、健康家庭建设，建成省级健康村15个、健康社区20个、健康单位30个。遴选部分县区、乡镇，打造一批健康徐州建设示范点，形成点、线、面融合发展的格局。
二、更大力度推动综合医改取得实实在在的成效
5、有序推进分级诊疗制度建设。推进完善各类区域医联体、医疗集团建设，探索实施市、县“事业性医疗集团”试点。年内所有县(市)、铜山区、贾汪区全面启动县域医共体建设，开展基层卫生人才“县管镇用”工作。市区全面启动紧密型医联体建设工作，政府举办的基层医疗机构全部加入，推进形成利益共同体、责任共同体、服务共同体、管理共同体。同步协调推进医保支付方式改革。建立健全医疗机构分工协作机制，至2019年底，二级以上医院全面开展分时段预约诊疗等线上服务，逐步扩大日间手术按病种收付费的病种数量，引导向下转诊。加强重大疾病单病种管理，推进分级诊疗急慢分治、区域分开。做细做实家庭医生签约服务，重点提高签约质量，让家庭医生“能看病、看好病”，做到签约一人、履约一人、做实一人。推行基层首诊式签约，落实签约服务收费政策，上级医院要给家庭医生留有一定数量的专家号、预约号，调动家庭医生提供签约服务的积极性。
6、加快建立现代医院管理制度。切实把“推动三个转变，实现三个提高”作为公立医院综合改革的中心任务。完善现代医院管理制度，年内不少于80%的二级以上医院完成章程制定工作。协同推进公立医院人事编制和薪酬制度改革工作，进一步探索年薪制、项目工资制等多种模式的薪酬制度。加强公立医院党的建设，推动党委领导下的院长负责制，健全医院议事决策制度。进一步优化调整医疗服务价格，扩大公立医院用人自主权，落实“两个允许”。建立健全以公益性为导向的考核评价机制，充分发挥公立医院绩效考核的引导效应。
7、深化药品供应保障制度改革。完善基本药物制度，严格执行国家基本药物目录管理政策，坚持基本药物占主导地位，强化基本药物使用管理，进一步提高公立医疗机构基本药物使用量。做好短缺药品信息监测，全面落实短缺药品分级储备制度，切实保障短缺药品供应。严格药品耗材采购使用监管。协同做好药品购销“两票制”工作。加强药学服务能力建设，进一步提高药品合理使用和管理水平。
三、打造更高水平的区域性医疗服务中心
8、不断优化优质资源配置。全面完成市第一人民医院南迁、北区股份制医院建设，加快推进市公共卫生中心建设，积极推进市中医院、儿童医院、康复医院、妇幼保健院新院建设。加快推进丰县人民医院、丰县中医院、沛县人民医院、睢宁县中医院、新沂市中医院、铜山区中医院、邳州市中医院等一批县级医院工程建设。
9、深入实施“名医、名科、名院”工程。实施国家临床重点专科突破计划，重点支持眼科、麻醉科、急救医学科、心内科、康复科、新生儿科、中医皮肤科等专科创建国家临床重点专科。加快推进市儿童医院牵头创建国家儿童区域医疗中心。重点建设麻醉、心脑血管、肿瘤等淮海经济区区域性诊疗中心，加快推进徐州医科大学附属医院、市中心医院省级综合类区域医疗中心建设步伐。推进市中医院、市儿童医院、市妇幼保健院、市康复医院、市口腔医院等专科医院组建专科联盟。推动县级综合医院、中医院积极创建三级医院，进一步提高县域医疗能力和服务水平。
10、加快实施重大医疗健康项目。加快推进高危孕产妇、新生儿、创伤、胸痛、卒中等五大救治中心建设。加快推进质子重离子医院项目。积极推进吴孟超院士肿瘤精准医学中心、医学高科技创新转化基地、医学与生命科学院士专家联盟等“一站两中心一基地一联盟”建设。
11、加强科技创新和人才培养。实施十三五“科教强卫”工程和中医药传承创新人才培养工程，加快高层次卫生人才引进培养。全面落实住院医师规范化培训制度，加快全科医生培养与使用。以薄弱专科、县医院重点专科为重点，加强全科及儿科、妇产科、精神科等紧缺专业人才培养。积极推进高层次卫生人才长期报名、校园招聘、直接考核等方式。认真落实《关于公立医院人员编制备案管理有关配套政策措施的相关规定》，努力解决备案制人员养老保险、年金等问题。
12、积极推动区域协调发展。落实《淮海经济区协同发展宣言》有关部署要求，组建跨区域医疗联合体，开放远程医疗服务，推动区域医疗卫生资源共享、融合发展，建立健全区域卫生健康协调协作工作机制，全力提升淮海经济区医疗卫生首位度，进一步提升淮海经济区乃至全国的医疗技术辐射力。
四、大力实施基层服务体系提档升级工程
13、加强基层卫生服务体系规范化建设。实施基层基本公共医疗卫生服务体系提档升级三年行动计划，实现镇、街道、建制村、城市社区基层公卫体系功能配置全覆盖，有效提升机构标准化、规范化建设水平。继续推进“大基层”服务管理工作。推动城市社区和城乡一体化程度较高的基层医疗卫生机构转设社区医院，积极参与国家首批社区医院建设试点。加快推动部分农村区域性医疗卫生中心和城市社区医院创建二级医院。
14、大力提升基层卫生服务能力。扎实开展“优质服务基层行”活动，组织所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心对照服务能力基本标准、推荐标准，对标找差，推动持续改进。深入开展省基层卫生十强县(市、区)创建活动，建成262个省示范标准卫生室和一批省示范乡镇卫生院、星级家庭医生工作室。重点加强慢病管理、儿科、康复科、全专联合病房建设，建成市级及以上基层医疗机构特色科室30个。
15、深化基层卫生综合改革。采取“定向招生、免费培养、协议就业”模式，扩大本专科订单定向免费医学生招录规模，继续实施基层卫生人才“百千万”提升计划，免费培养基层医技人员500人以上。实施骨干卫生人才遴选资助、医务人员“县管镇用”、城乡卫生对口支援等举措，进一步创新基层用人机制。加快推动基层医疗卫生机构绩效工资制度和人事编制、物价、基本药物、医疗保障等政策落地，激发基层机构运行活力，提高基层一线医务人员实际待遇。
五、持续实施新一轮改善医疗服务三年行动计划
16、着力提升医疗服务。进一步创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求，年内力争所有二级以上公立医院普遍落实临床路径管理、检验检查结果互认等8项制度。深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务，优化诊疗流程，改善患者就医体验。做好医疗安全事件监测，加大监管力度，逐步公示医疗机构的依法执业、内涵质量、费用总量、单位服务费用均值、费用构成等。完善血液安全预警和应急保障机制。加强康复、护理、安宁疗护等接续性医疗机构建设，提高护理特别是老年护理服务能力。
17、加强医疗质量安全管理。大力实施《医疗质量管理办法》和《江苏省医疗质量管理实施办法》，以医疗质量安全管理为核心，组织开展明查暗访，狠抓三级查房、手术安全核查等18项医疗质量安全核心制度落实，并将落实情况纳入医院评审范围进行综合评定。加强医疗废物源头分类管理，大力推进多学科联合诊疗，进一步规范诊疗行为，强化诊疗环节质量控制。
18、积极构建和谐医患关系。加大医疗机构安全防范系统建设，健全医患矛盾调处和医疗风险分担机制。深入推进省“平安示范医院”建设，持续开展“争做人民满意医院 争当人民满意医生”活动。实施医疗机构(医师)不良行为计分制，开展医疗机构综合信息社会公示、民营医疗机构诚信评价，推进诚信医疗建设。
六、大力提升基本公共卫生服务均等化水平
19、加强重大疾病防控。坚持预防为主，开展重大疾病和突发急性传染病联防联控，提高对传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等监测、预防和控制能力。进一步规范疫苗和预防接种工作管理，强化监督检查，严肃查处违规违法行为。落实重大疾病防治规划，艾滋病感染者和病人管理率达到90%，肺结核患者管理率达90%。强化严重精神障碍患者服务管理工作，推进铜山区、邳州市社会心理健康服务试点工作，严重精神障碍报告患病率保持在4‰以上，患者规范管理率保持在80%以上。加强疾病预防控制体系建设，完善“三位一体”紧密协作的公共卫生“多中心”管理模式。
20、做实做细基本公共卫生服务项目。加强项目资金“专账管理、专款专用”，基本公共卫生服务财政补助标准提高到人均不低于75元。优化项目管理体制机制，巩固完善组织管理、项目实施、例会制度、督查考核、信息报送、项目公示 “六统一”制度。推进医防融合管理试点，做好基本公共卫生服务项目与家庭医生签约服务、公共卫生及专科医疗机构专业性工作、基层基本医疗服务的有机结合。
21、大力提升卫生应急处置能力。认真贯彻市政府《关于进一步加强全市紧急医疗救援体系建设的实施意见》，扎实推进社会动员体系、院前急救体系和院内救治体系“三大”紧急医学救援体系建设。进一步加大卫生应急规范化建设力度，每个县(市)区新建2-3个卫生应急示范镇(社区)，卫生应急示范镇、社区覆盖率达60%以上，徐州经济技术开发区通过省卫生应急规范化建设评估。切实加强卫生应急培训演练，提高突发事件、突发公共事件卫生应急处置水平。大力普及应急救护知识与技能，以县为单位年培训人口达3%以上，医疗卫生人员年培训率达95%以上，公共场所年投放AED不少于 50台，基层医疗卫生机构AED配置率达50%。县急救医疗站独立设置。
22、持续开展综合卫生监督和食品安全工作。完善全市卫生健康监督行政执法体系建设，强化全行业、全要素、全流程监管理念，有效整合基层卫生监督机构、计划生育、职业安全监管队伍，重点加强疫苗接种、职业健康、医疗质量安全监管等方面力量。加大执法力度，创新监管理念，落实“双随机一公开”制度，加强事中事后监管，不断提升“智慧卫监，信用监管”水平。建立健全食品安全风险评估预警及报告机制，制定实施食品安全风险监测方案。开展食品安全标准宣传及跟踪评价工作，对严于国家标准的食品企业标准备案继续推行“互联网+”和“不见面”备案方式。
23、强化职业安全健康管理。适应产业发展趋势和职业健康防护需求，完善职业卫生防护标准，强化防尘、防毒、防辐射等措施，提升职业场所安全水平。健全职业健康监测网络，扩大职业病种和危害因素监测覆盖范围，严格报告制度，早发现、早报告、早处置。加强职业健康体检，简化诊断认定程序，落实工伤、医保、救助等政策，做好尘肺病等重点职业病患者救治保障。认真开展职业健康宣传教育，健全劳动用工制度，增强劳动者主动防护意识。
七、突出做好重点人群健康服务
24、加大实施健康扶贫力度。在原有20种大病的基础上，增加肝癌、慢性阻塞性肺疾病、白内障、尘肺、神经母细胞瘤等10个病种纳入专项救治范围。按照诊疗必需、安全有效、价格合理的原则，科学遴选所需药品和耗材，规范医务人员的医疗行为。加强大病救助体系建设，落实一站式即时结报，全面实施疾病应急救助基金，努力防止因病致贫、因病返贫。加强低收入人口家庭医生签约服务，在知情同意前提下，实现农村低收入人口家庭医生签约服务全覆盖。
25、大力提升妇幼健康服务水平。继续推进市、县两级妇幼保健院和基层医疗机构妇幼健康规范化门诊建设。深入实施母婴安全行动计划，保障妇幼群体全生命周期健康，强化孕产妇、新生儿危急重症救治能力，孕产妇死亡率控制在9/10万左右，新生儿死亡率控制在5‰以内。落实出生缺陷综合防治为民办实事项目，确保孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查全覆盖，减少出生缺陷发生率。组织实施《综合防控儿童青少年近视实施方案》，落实0—6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率90%的目标任务，为在园儿童建立视力健康电子档案。推广人流后关爱行动，推进免费避孕药具“两进”工作，维护妇女、青少年生殖健康。
26、提升老年人健康服务水平。推进医养结合工作，积极稳妥推进非建制乡镇卫生院转型为康复、护理、安宁疗护等接续性医养结合机构，支持有条件的养老机构开办或内设医疗机构，每个县(市)区建有1所以上老年护理院或康复医院，全市老年护理院达到20所以上，全市至少有2家二级以上医院和1家医疗卫生机构探索安宁疗护服务。提高健康养老服务能力，围绕解决老年人的基本生活、基本医疗、基本照护三大难题，加强老年人健康促进和常见病防治，为全市65岁以上老年人免费提供一次基本健康体检，抓好“安康关爱”老年意外伤害保险扩面提标，老年人参保率按照省定目标达70%以上，人均保费不低于30元。营造老龄事业发展环境，组织实施敬老月系列活动，创新老年精神关爱服务，落实老年优待政策，做好老年人权益保障工作，举办养老服务业博览会，在全社会形成敬老、孝老、爱老浓厚氛围。
27、加强人口监测和家庭发展能力建设。加强人口监测和形势分析，全面实施两孩政策，加强生育状况监测调查，促进人口均衡发展。进一步建立完善家庭发展政策体系，落实法律法规规定的计划生育奖励扶助政策，做好计划生育特殊困难家庭帮扶稳定工作。深入开展幸福家庭创建和新家庭计划。继续加强出生人口性别比综合治理，全市出生人口性别比控制在110左右。提升计生协会服务能力和工作水平，大力开展生育关怀行动、青春健康教育和系列保险等工作。
八、进一步彰显徐州中医药特色
28、提升中医医院整体服务能力。继续开展基层中医药工作先进单位创建工作，巩固市级全国基层中医药工作先进单位成果，按期完成丰县、沛县、睢宁县、铜山区全国基层中医药工作先进单位期满复核工作。加强邳州市中医院三级甲等中医医院创建和新沂市中医院三级中医医院创建力度，抓好丰县人民医院、邳州市人民医院中医药工作示范单位建设。加强中医重点专(学)科建设，积极争创国家级、省级中医诊疗中心。强化中医医院急诊、急救、卫生应急能力建设，加强院前急救和院内急诊的有效衔接。
29、进一步发挥中医药特色优势。所有公立中医医院建设中医经典病房2-3个，提高中药饮片服务量占比，中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。加大医联体内院内制剂调剂使用支持力度。所有公立中医医院全部设立治未病科、康复科、老年病科。继续推进基层中医药服务能力“十三五”提升工程，全面完成30个基层医疗卫生机构中医综合诊疗区(中医馆)建设任务，力争2019年底，30%的村卫生室和社区卫生服务站高标准建成中医阁。
30、大力推进中医药传承创新。开展老中医药专家学术经验继承工作，组织“师带徒”和“读经典、上临床、跟名师”活动，培养优秀中青年中医药学科带头人。加大中医传统经典方剂的开发和运用，注重对现代中医名家遣方用药的经验总结和转化推广。做好中医医术确有专长人员及传统医学师承人员出师考核工作。
九、加快智慧健康建设步伐
31、深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民十项行动。落实定期报告及定期考核制度，深入开展 “互联网+医疗健康”示范地区(单位)创建活动。进一步加强医疗和健康档案信息互通共享，加快群众结算支付便捷服务建设。推动互联网技术与继续教育、综合监管、家庭医生服务、药品供应保障等相结合，推进医疗健康信息化达到更高水平。
32、进一步推动“智慧医院”建设。推进各医院加快建设医院信息化集成平台、信息综合平台及临床数据中心，促进院内各大系统数据信息整合，大幅提高医院信息化管理水平和管理效率，实现全市各三级医院院内医疗服务信息互通共享，所有三级医院电子化病历至少达到三级水平。
33、加快推进信息化便民惠民服务项目。加快推进医疗机构便民惠民信息化建设，实现社会保障卡脱卡支付、患者诊间结算等便民服务。加快推进“徐州健康通”建设，分时段预约挂号、检验检查结果在线查询、家庭医师在线签约在线履约，提高群众就医便捷获得感。
34、重点推进远程医疗和分级诊疗信息化建设。充分利用信息化手段，推进远程医疗和在线分级诊疗，加强大医院对基层医疗机构的指导，促使优质服务资源下沉。探索建立利用市级分级诊疗系统，实现协同门诊后上下转诊的就诊服务新模式。进一步发挥全市“远程医疗五大中心”作用，实现“基层检查，上级诊断”，并逐步实现检验检查结果共享互认。到2019年底，所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院可以接入远程影像中心(分中心)，不低于20%的村卫生室可以接入远程心电中心(分中心)。鼓励和支持有条件的社会力量举办的医疗机构纳入全市远程医疗和分级诊疗信息化服务体系。
十、推动卫生健康治理体系和治理能力现代化
35、全面推进卫生健康法治建设。贯彻《法治政府建设实施纲要(2015—2020年)》，严格落实合法性审查和公平竞争审查制度，推进卫生计生“七五”普法规划落实，全面提高依法治理、依法行政、依法执业能力和水平。深入推进卫生健康“放管服”改革，加快“政务服务一张网”建设，全面推行“不见面审批”。制定《徐州市卫生健康委行政权力事项清单》，推进行政权力运行流程优化和规范化，打造卫生健康系统更加优质的营商环境。全面规范推进政务公开工作。
36、扎实做好行业安全稳定工作。抓好安全生产工作，深化隐患排查和专项整治，强化单位安全主体责任，强化行业监管职责，建立安全生产长效机制。积极推进卫生健康行业系统“扫黑除恶”工作，落实重大风险防范工作措施，始终保持对黑恶势力的高压态势，切实将为期三年的“扫黑除恶”专项斗争全面推向纵深。切实做好信访工作，完善信访工作制度，畅通信访诉求渠道，做好教育说服和思想疏导工作，促进问题解决、人员稳定。
37、促进社会办医加快发展。按照“非禁即入”原则，鼓励各类资本投资医疗卫生领域。进一步下放审批权限，实行二级及二级以下医疗机构设置许可与执业登记两证合一，落实社会办医疗机构跨部门审批工作。落实非公立医疗机构与公立医疗机构在科研课题申报、职称晋升、重点专科评审、医院评价等同等待遇，鼓励医师到非公立医疗机构多点执业。
38、充分发挥宣传工作先行先导作用。以庆祝建国70周年为契机，以建设健康文化阵地为平台，健全宣传工作机制，组织季度工作交流，推动社会宣传特色化和高质化。拓展传播载体，精心创作文化作品，推动宣传阵地多样化和丰富化。突出工作重点，压实意识形态责任，推动舆论引导制度化和规范化。拓宽渠道，强化典型宣传，加大培树推介力度，组织开展第二届“我心中的健康使者”评选推介宣传活动。
十一、全面加强卫生健康系统党的建设
39、始终把党的政治建设摆在首位。深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记视察徐州重要指示，牢固树立“四个意识”，自觉践行“两个维护”，旗帜鲜明讲政治。扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育活动，深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化。认真贯彻落实中央八项规定精神和《实施细则》，改进工作作风，力戒形式主义、官僚主义，坚决反对“四风”。加强思想政治和意识形态工作，落实意识形态工作责任制。
40、切实压紧压实主体责任。牢固树立“管行业就要管党风廉政建设”的意识，切实抓好本行业本系统管党治党政治责任落实。认真落实党风廉政建设责任制，主要负责人切实履行党风廉政建设第一责任人责任，班子成员根据工作分工履行好“一岗双责”。对照主体责任清单，加强党的政治建设、思想建设、作风建设、纪律建设、制度建设。进一步加强基层组织建设，不断增强基层党组织的创造力、凝聚力和战斗力。加强全系统干部队伍建设，建立健全干部鼓励激励、容错纠错、能上能下机制。
41、不断深化巡察和专责监督意见整改。认真做好中央省市委前几轮巡视巡察共性问题未巡先改，配合市委巡察组做好巡察工作，并根据市委巡视反馈问题做好巡视整改的“后半篇”文章。定期开展廉政风险点排查，聚焦行政审批、药品耗材设备采购、工程建设、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，健全完善并严格落实管权、管事、管人、管钱、管物的各项监控措施。
42、全面加强行业作风建设。开展卫生健康行业作风专项整治，严格执行医疗机构内部管理制度，严肃查处违反“九不准”行为。以改善医疗服务行动计划为重点，组织开展全市卫生健康系统行风巡查，弘扬新时代医疗卫生职业精神，构建风清气正的行业风气。加强对全系统从业人员反腐倡廉和行风教育，充分发挥警示教育的“治本”作用。以信息化手段提升行风监管水平，5月底前上线运行预防接种服务管理信息系统，6月底前医疗机构药品耗材采购使用监管信息系统市县两级全部贯通、医疗卫生信用信息系统上线运行。