各旗县区卫生计生局，委直属各单位，委机关各科室：
现将《2018年全市卫生计生工作要点》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。
赤峰市卫生和计划生育委员会办公室
2018年4月18日
（公开形式：主动公开）
2018年全市卫生计生工作要点
2018年是全面贯彻落实党的十九大精神开局之年，是深入实施“十三五”规划的关键一年。全市卫生计生工作的总体思路是深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，坚持新时期卫生与健康工作方针，紧紧围绕“健康中国”战略和市委市政府中心工作，以提高人民健康水平为核心，着力推进“健康赤峰”建设；以深化医改为主线，着力推进五项基本医疗卫生制度建设；以“保基本、强基层、补短板”为重点，着力推进医疗卫生服务体系建设，不断提升服务供给能力；进一步深化计划生育服务管理改革；做实健康扶贫工程，推进蒙中医药事业振兴发展，提高党的建设科学化水平，努力开创健康赤峰建设新局面。
一、加强卫生与健康工作党的领导
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习宣传贯彻党的十九大精神，进一步增强“四个意识”，自觉维护习近平总书记核心地位、维护党中央权威和集中统一领导，坚定正确的政治方向，提高政治站位，紧扣“实施健康中国战略”的部署要求，科学认识和把握新时代卫生计生事业的战略定位和历史方位，着力推进全系统各级党组织和领导班子建设，切实加强党对卫生计生工作的领导，认真贯彻落实各级党委政府的决策部署。坚持以人民为中心的发展思想，坚持基本医疗卫生事业的公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一位，让改革发展成果更多更公平的惠及全体人民。不断深化改革，深入实施健康扶贫工程，努力为人民群众提供优质高效的医疗卫生和计生服务。
二、持续深化医药卫生体制改革
坚持“保基本、强基层、建机制、补短板”的工作原则，强化医疗、医保、医药联动，进一步增强改革的整体性、系统性、协同性，着力推进五项制度建设，增强人民群众的获得感。
（一）推进分级诊疗制度建设。每个旗县区都建立1个有明显成效的县域医共体，在红山区和元宝山区开展紧密型医共体建设试点，进一步加强市医院与左旗、阿旗和赤峰学院附属医院与翁旗、右旗两大纵向医联体建设，建立和完善医联体内章程、议事规则、规章制度、协作内容等相关工作。组建二级以上医院医师与基层医务人员共同参与的服务团队，做实做细家庭医生有效签约工作，创新签约服务方式和内容，开展增值包服务，签约率一般人群不低于30%、重点人群不低于60%。合理放宽医共体内基层医疗机构常见病、慢性病用药品种，纳入医保报销范围，为基层首诊、双向转诊、康复治疗等提供用药保障。强化顶层设计，完善各项功能，加快推进分级诊疗信息系统建设，为“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式提供技术支撑。在三级综合医院全部开展日间手术试点和实行分时段预约诊疗服务，三级甲等综合医院日间手术试点病种不少于5个。
（二）推进现代医院管理制度建设。要按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的要求，采取“小步快走不停步”的方式，利用降低药品耗材费用、规范医疗服务腾出的空间，每年至少优化调整医疗服务价格1次，实现“腾笼换鸟”。在市医院、赤峰学院附属医院、赤峰市第二医院、宁城县中心医院、林西县医院、巴林右旗医院、宝山医院、松山医院和赤峰上京内分泌医院、赤峰都市肛肠医院开展公立医院章程试点，在市医院、赤峰学院附属医院、巴林左旗医院、巴林右旗医院、宝山医院开展现代医院管理制度示范医院建设。按照“两个允许”要求，在市医院、红山区医院开展公立医院薪酬制度改革试点，探索建立符合行业特点的收入分配制度。对所有公立医院开展以公益性为导向的绩效考核评价工作，建立与财政补助等政策挂钩机制。加强公立医院全成本核算、医疗费用核算，二级以上医院全面实行总会计师制度，推进卫生计生系统内部审计工作。
（三）进一步健全基本医保制度。要大力推进支付方式改革，所有二级以上医院全部推行按病种收付费，病种数不少于150个。积极推进精神病、老年慢性病、家庭病床等按床日付费。全面提高临床路径管理质量，三级医院临床路径管理患者不低于60%，二级医院不低于75%。积极开展DRGs绩效评价试点工作，有效控制医药费用不合理增长。本着“超支不补，结余留用”的原则，探索以医联体、医共体为单位实施总额付费，助力分级诊疗制度建设，激发定点医疗机构主动控费的积极性。
（四）建立规范有序的药品供应保障制度。要在自治区对招标类药品实行限价挂网的基础上，以我市两大纵向医联体为依托，推进医联体内联合开展议价采购。大力推进药品全品种网上监管，完善短缺药品供应保障机制,继续开展药品备案采购，全面落实“两票制”，开展半年政策效果评估。进一步提高公立医院基本药物使用比例，基层医疗卫生机构不低于65%、二级医疗机构不低于40%、三级医疗机构不低于25%，实施不合格医疗机构挂牌督办制度。全面实施耗材阳光采购，鼓励开展耗材集中招标采购和统一配送。继续加强对抗菌药物使用管理，严格对营养类辅助药物监控，规范用药行为，严控“大处方”。在三级医院开展总药师试点。
（五）建立严格规范的综合监管制度。要全面推进“双随机一公开”制度，按照全市“双随机一公开”方案抽查清单，完成16项抽查任务，抽查范围实现所有服务监管事项全覆盖。要深化卫生计生“放管服”改革，加强事中事后监管，扭转政策空转甚至变形现象。推进卫生计生领域社会信用建设，完善政府监管主导、第三方参与、医疗卫生机构自我管理、社会监督为补充的多元化综合监管体系。要完成好职业卫生、放射卫生、食品安全风险和食源性疾病等4项监测任务。年内完成阿旗、左旗、右旗、林西和敖汉等5个旗县区医疗废物集中无害化处理。
三、有效提高县域内医疗卫生服务能力
加快推进资源下沉，工作重心下移，把更多的人才技术引向基层，财力物力投向基层，优惠政策倾斜到基层，从房屋建设、设备装备、人才培养、学科建设、新技术开展、医院内涵建设等全方位加强基层医疗卫生机构建设，进一步提高县域诊疗服务水平。
（一）加强旗县医院服务能力建设。以“县级医院综合能力建设基本标准和推荐标准”为指导，启动全面提升旗县级医院综合能力第二阶段工作，增强对三级医院下转患者承接力，增强县域医共体主体医院对基层医疗卫生机构的引领力。
（二）加强基层医疗卫生机构标准化建设。以“苏木乡镇卫生院和社区卫生中心服务能力基本标准和示范标准”为指导，开展基层医疗卫生机构能力达标建设，启动“优质服务基层行”活动，继续为苏木乡镇卫生院配置彩超、DR、全自动生化、心电图等数字医疗设备，推进“基层检查、县级诊断”模式建立，逐步实现人员、设备、管理、服务、信息化达标配套。
（三）继续深化基层医疗卫生机构综合改革。按照“两个允许”和 “公益一类财政保障，公益二类管理运营”的要求，继续巩固卫生院、社区卫生服务中心全额事业单位的地位，继续坚持固有的“保工资、保运转、超收全部返还、二次绩效分配”的做法，有效调动医务人员积极性。
（四）进一步加强基本公共卫生服务。人均财政补助标准提高到55元，落实市县两级配套经费。进一步优化项目结构，做实项目内容，完善考评机制，重点在提高电子健康档案质量、实施有效签约和服务上取得突破。
四、全面加强疾病预防控制工作
坚持预防为主的工作方针，进一步完善重大疾病联防联控工作机制，保证人民群众少得病、不得病。
（一）加强重大疾病防治工作。落实2018年度疾病预防控制工作目标任务。强化传染病的监测预警和疫情处置，落实鼠疫、结核病、布病、麻疹等重点传染病防控措施。加强疫苗采购供应和接种安全管理，年度扩大国家免疫规划儿童疫苗报告接种率达95%以上。启动国家“2035年终结结核病和2030年消除丙型肝炎危害两大行动”，完成2018年度工作任务。完成全国第三轮艾滋病防治综合示范区各项目标任务。继续推进慢性病综合防控示范区建设，加强社会心理健康服务，做好心理健康知识和心理健康科普工作。落实地方病和包虫病防治工作。认真完成自治区疾病预防控制确定的各项指标任务。
（二）推进卫生应急体系和核心能力建设。完善卫生应急预案体系，卫生计生行政机构要设置专门卫生应急办公室、各有医疗卫生机构要明确专门的职能科室。要加强卫生应急队伍建设，加大卫生应急工作经费和储备金落实力度，加强卫生应急物资储备，推进卫生应急指挥平台应用系统建设，有效处置突发公共卫生事件。加强紧急医疗救援基地建设，建立农区半小时、牧区一小时急救圈，及时开展突发事件紧急医学救援。加强卫生应急“三个规范”建设，推动翁牛特旗、二级综合医院和旗县疾控中心开展卫生应急规范化建设工作，年底实现自治区卫生应急规范县全覆盖。
（三）着力加强健康促进与健康教育工作。以健康促进旗县建设为抓手，启动实施“提升健康素养行动计划”，倡导健康文明生活方式，把居民健康素养水平提高到15%以上。实施“健康促进三个一批工程”，搭建一批各级各类医疗卫生机构健康教育互联网新媒体宣传平台；建设一批宣传长廊、健康主题公园、文化主题广场、健康素养66条一条街、健康步道等永久性宣传阵地；聘请一批健康素养义务宣传员，全方位开展健康教育宣传，全面提高居民健康素养水平。
（四）进一步加强爱国卫生运动。全力迎接国家卫生城市复检，确保国家卫生城市荣誉。积极推动“厕所”革命，农村牧区卫生厕所普及率提高到80%以上，要求各旗县区把建设经费列入财政预算。加大国家卫生县城创建力度，坚持开展城乡环境卫生整治行动和自治区爱国卫生“一周两月”活动。
五、持续提升医疗服务质量和水平
（一）进一步明确医疗机构功能定位。以落实“三级综合医院医疗服务能力指南”为突破口，推动三级综合医院开展与自身功能定位相匹配的诊疗服务。实施疑难病症诊治能力提升工程，加大国家自治区重点学科建设力度。
（二）构建诊疗服务新模式。实施医疗健康大数据工程，启动“三库一卡”建设项目，完成全民健康信息平台迁建，全面实现互联互通。加快数字医院建设，完善远程医疗政策体系，实施“互联网医疗”项目，积极推进二级以上公立医院开设互联网诊室，实现医疗机构、医师、护士电子化注册管理全覆盖。
（三）健全医疗质量管控体系。深入贯彻落实《医疗质量管理办法》和《医疗技术临床管理办法》，充分发挥各专业质控中心作用，严格落实医疗质量安全核心制度，保证医疗服务安全可靠。建立和完善各级医疗机构质量管理考评机制，强化医联体内部的医疗质量监管，重点加强基层医疗机构质量的管理和提升。加强院感控制管理，做好医疗废物处置工作，推进医疗废物源头分类管理。
（四）进一步改善医疗服务。启动实施“新一轮改善医疗服务3年行动计划”，积极推动预约诊疗等5项新制度落地执行，推广多学科诊疗模式和急诊急救服务，扩大优质护理服务范围。加强毒麻药品和第一类精神药品管理。坚持开展平安医院创建工作。开展社会心理服务体系建设试点。加强血液安全管理，提高信息化建设水平，保证血液供应和安全。深入推进三级医院对口支援旗县区医院、旗县区医院对口支援乡镇卫生院，丰富支援内容，提升支援效果。进一步加强干部保健和重大会议活动医疗保障工作。
六、精准实施健康扶贫工程
进一步建立健全全市健康扶贫机制，完善全市统一的健康扶贫政策体系，制定出台《关于统一健康扶贫标准指导意见》，精准实策，综合发力，坚决打赢健康扶贫攻坚战。
（一）深入实施“三个一批”行动计划。将大病集中救治覆盖所有农村牧区贫困患者，增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等5个病种，将原有9种大病扩展到14种。加强健康扶贫基层基础工作，注重进度和质量相统一。
（二）进一步提高贫困人口医疗保障水平。进一步完善建档立卡贫困人口基本医药报销政策，提高民政、扶贫医疗救助水平，加大贫困人口参加基本医保和商业医疗保险资助力度，建立政府兜底保障资金长效机制，确保建档立卡贫困人口年度实际医疗费用个人自付比例不超过10%，个人年度支付总额不超过5000元。
（三）不断提高贫困人口基本医疗卫生服务水平。要把健康扶贫重点立足于解决基本医疗有保障问题。继续实施贫困人口免费体检，为全部贫困群众发放居民健康卡。进一步完善县域内住院先诊疗后付费和“一站式”即时结算制度，方便贫困患者就医。
（四）开展“三统一、两到位”系统宣传活动，即宣传资料做到“内容统一、格式统一、制作统一”，宣传政策要做到“医疗机构和贫困户两到位”，促进各项健康扶贫措施的有效落实。
七、推动蒙医药中医药事业振兴发展
深入贯彻落实《中医药法》和蒙医药中医药中长期发展规划，落实《蒙医药振兴行动计划》，全面加强蒙中医服务体系、人才队伍和服务能力建设。
（一）大力推进蒙中医服务体系建设。加强蒙医中医医院基础设施建设，保证市蒙医中医医院开工，阿旗蒙医医院、喀旗蒙医中医医院完成主体工程，左旗蒙医中医医院、林西县蒙医中医医院、翁旗蒙医中医医院、松山区蒙医中医医院、右旗蒙医医院完成搬迁。
（二）强化蒙中医药人才队伍建设。深入实施国家中医药传承与创新“百千万”人才工程，进一步推进蒙医中医住院医师规范化培训和名老专家学术经验继承工作，启动中医药传承创新工程。蒙医中医医院人员床位比要达到1：1.5，蒙医药中医药人员占医药专业人员比要达到60%。
（三）提升蒙中医服务能力。以蒙中医医联体建设为抓手，推广蒙中医县乡村一体化管理。深入实施基层蒙医药中医药服务能力提升工程。加大重点学科和特色专科专病建设力度，着力加强评定出的市级重点学科的培养建设，落实自治区特色专科10万元补助资金。完善蒙中医健康服务。推进“治未病”工程，发展蒙医药中医药养生保健、健康养老和健康旅游，拓展蒙医药中医药服务范围。
（四）统筹推进医改有关蒙中医药工作。加快推进公立蒙医中医医院绩效管理和考核，落实蒙中医药差别化扶持政策，完善发挥蒙中医药特色优势的激励措施。三级医院开展日间手术试点（三级甲等医院试点病种不少于5个）和分时段预约诊疗服务，临床路径、药占比、基本药物使用金额、按病种收付费病种数、出院患者平均住院日等指标达到相关要求，推进分级诊疗制度，家庭医生签约服务团队、服务包要加入蒙中医药专业人员和内容。
八、不断深化计划生育服务管理改革
进一步完善计划生育目标管理责任制，促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接。
（一）深入实施全面两孩政策。落实鼓励按政策生育的各项政策。开展全面两孩政策实施效果评估，科学研判人口形势。优化公共服务资源配置，加快推进母婴设施建设，应设母婴室公共场所设置率达到80%以上。持续开展新一轮全国计划生育优质服务先进单位创建活动，健全乡级卫生计生办职能职责，启动乡级卫生和计划生育基层管理规范化建设试点。强化全员人口信息库动态管理，加强计划生育业务应用系统建设。
（二）提高妇幼健康服务水平。加强妇幼健康服务体系建设，优化妇幼保健资源配置，加快增加妇幼保健计划生育服务供给，提高妇幼健康服务水平。启动母婴安全、健康儿童行动计划，规范孕产妇、新生儿危急重症救治中心救治工作，有效控制孕产妇和婴儿死亡率。突出抓好出生缺陷三级预防工作，产前筛查达到63%以上、新生儿遗传代谢疾病筛查率达到83%以上、婚前医学检查达到77%以上、新生儿听力筛查达到90%以上，足额落实配套经费，有效降低出生缺陷率。完成好“两癌”筛查和艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断项目任务，实现新生儿艾滋病零感染。在全市推广使用“三证合一”信息化系统。开展妇幼保健计划生育服务机构等级评审工作。全面落实《自治区计划生育药具发放管理实施方案》，旗县区要配备药具管理专职工作人员，免费发放覆盖率达到100%，旗县区政府所在地自动发放机数量达到社区数量的30%以上。
（三）持续推进家庭发展支持体系建设。落实计划生育奖励扶助政策，巩固落实特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务三个全覆盖。深入开展幸福家庭示范活动，全面实施新家庭计划。加强家庭健康服务体系建设，持续推进健康老龄化和医养结合工作。
（四）做好流动人口卫生计生服务。组织开展流动人口健康教育和促进，深入推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，促进社会融合。加强市县两级计划生育药具库标准化建设，市旗县区所在地自助发放机数量达到社区数30%以上。
（五）推进计划生育协会工作。推进市县两级计划生育协会入序入列，加快完成协会换届。各旗县区要完成自治区、市级计生协项目。要完善生育关怀公益金制度，开展计划生育特殊家庭救助、心理健康服务和意外伤害保险，落实特殊家族住院护工补贴险。旗县区计生协要建立微信公众号。
九、全面加强行业党建工作
全系统要深入学习宣传贯彻党的十九大精神，认真贯彻落实新时代党的建设总要求，进一步加强党对卫生计生工作的领导，牢固树立“四个意识”，积极推进“两学一做”常态化制度化，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。认真落实《关于开展“玉龙先锋”行动全面推进“北疆先锋”工程的实施意见》，深入开展“三转一创”（转理念、转职能、转作风，创建活力机关）活动，不断增强基层党建工作。充分发挥行业党工委作用，强化分类指导，推进基层党组织标准化建设，突出抓好公立医院党的建设，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、促改革、保落实的领导作用，具备条件的民营医院党的组织和工作覆盖率达到90%以上。认真落实全面从严治党主体责任，加强党风廉政建设和反腐败工作。紧盯“四风”特别是形式主义、官僚主义的新动向，严厉查处健康扶贫和发生在群众身边的腐败行为，推进党务政务公开。持续加强和改进行业作风，严格执行“九不准”规定，坚决遏制医药购销领域的不正之风。加强行业精神文明建设，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造行业清风正气。
十、统筹做好其他重要工作
（一）着力加强卫生人才队伍建设。要加大人才引进力度，深化人才评价、职称聘任等人事制度改革。充分利用北京-赤峰对口支援平台，加强高精尖人才培养，推动科技创新。强化医教协同和继续医学教育，加强人才培训基地建设，全面实施住院医师规范化培训，完成全科医生转岗培训任务，扎实推进中职免费医学生教育培养。继续实施订单定向医学生免费培养项目，做好毕业生就业安置工作。要关心爱护医务人员身心健康，依法严厉打击涉医违法犯罪，坚决保护好医务人员安全。
（二）着力推进各级医疗卫生建设项目。重点抓好4个市级医疗卫生机构建设项目，确保三家迁址新建项目按时开工。大力推进喀旗医院、敖汉旗医院、松山医院和翁旗医院4个旗县级综合医院，阿旗蒙医院、左旗蒙中医院、右旗蒙医院、林西县蒙中医院、翁旗蒙中医院、松山区和喀喇沁旗7个旗县区蒙中医院，林西县、翁旗、敖汉旗、松山区、元宝山区和红山区6个妇幼保健计划生育服务中心和13个苏木乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心建设项目，清理2016年以前未开工项目。2018年项目开工率达到50%，2017年以前的项目开工率达到100%、完工率达到80%。
（三）着力加强健康宣传工作。坚持正面宣传和舆论引导，切实肩负起卫生计生领域意识形态主体责任。强化政策解读，加强典型宣传，传递正能量、传播好声音，用社会主义核心价值观凝聚力量。加强微博微信建设管理，打造新媒体平台。完善舆情监测和分析研判工作机制，提升舆情风险管控能力。
（四）着力抓好安全生产和信访维稳工作。卫生计生系统是安全生产工作重点行业和领域。要进一步提高安全生产工作认识，压实各级安全生产工作责任，认真开展安全生产隐患大排查大整治，开展主体责任落实年活动和消防安全工作示范单位创建，认真做好信访、维护稳定、保密和双拥等工作，为卫生计生事业改革发展营造安全稳定的良好局面。