为深入落实全市医保基金管理突出问题专项整治督导检查工作部署,守护参保群众“看病钱”“救命钱”,2026年3月,博罗县医疗保障局对管辖内23家县定点零售药店单笔医保个账结算金额超于3000元的数据进行现场核查。
此次检查主要通过查阅药店结算系统、结算小票、医保结算凭证等资料,核实大额医保个账支出合规性,排查诱导购药、串换药品等违规行为,强调药店主体责任,明确医保个人账户使用范围,严禁超范围使用医保个人账户金额。
下一步,县医保局将持续保持监管高压态势,深化智能监管,常态化开展巡查检查,对涉嫌违规行为,将依法依规严肃追责。严厉打击欺诈骗保行为,引导定点医药机构规范自律、参保群众合规结算,筑牢医保基金安全防线,推动全县医保事业高质量发展。