为切实维护医保基金安全，守护群众“救命钱”，我市自6月开展医保基金管理突出问题市级专项检查工作以来，经过周密部署、精准排查和协同推进，目前实地检查阶段任务已完成，为后续问题核实、数据统计及整改处置奠定坚实基础。

    高位部署，织密专项检查“责任网”。此次专项检查聚焦群众反映强烈的定点医药机构违规使用基金问题，市医保局制定《全市医保基金管理突出问题专项整治实施方案》，成立专项检查组，明确检查范围、重点内容和工作流程，检查范围覆盖全市18县（区）经办和定点医疗机构，重点聚焦肿瘤、口腔、内分泌、高值医用耗材等基金使用集中、风险突出的领域。

    精准排查，筑牢基金监管“防护墙”。检查过程中，检查组创新采用“数据筛查+现场核查+线索追踪”的工作模式，提升检查精准度。前期通过提取医保系统结算数据对近两年结算数据进行大数据分析，筛选出“重复收费”“过度检查”“超标准收费”等疑点数据共43大类，为现场检查提供精准导向。

    创新模式，提升监管队伍“战斗力”。为破解基层监管力量薄弱、专业性不足的难题，此次专项检查首创“现场检查+业务培训”一体化机制。组织18县（区）开展交叉互查，引入第三方专业力量参与检查，通过跨区域协作打破本地监管局限，提升检查公正性。同时同步开展“实战化”业务培训，围绕违规线索识别、证据固定、政策适用等重点内容现场教学，有效提升30余名基层监管人员的业务能力，实现“以查代训、以训促管”的良性循环。

    下一步，我市将组织专业力量对问题线索进行复核，精准统计违规金额、明确违规性质，依法依规推进后续整改、追回违规基金及处罚工作，切实发挥专项检查的震慑作用，持续营造医保基金安全运行的良好环境。