为全面贯彻落实省、市医疗保障局重点工作决策部署,进一步增强定点医疗机构依法依规使用医保基金意识,全面规范定点医疗机构医保服务行为,提升医保基金监管效能,近日,桥西区医疗保障局组织召开定点医疗机构打击欺诈骗保警示教育大会暨基金监管重点工作推进会,副局长刘杨、基金监管工作人员及各定点医疗机构法人参加会议。
会上,副局长刘杨传达了近期省、市基金监管重点工作相关会议精神,对定点医疗机构存在的违规问题进行了通报,并对信息化建设、控费、飞行检查等重点工作进行安排部署。
会议指出,加强医保基金监管和抵制医药领域不正之风是贯彻落实党中央、国务院决策部署的重要举措,将重拳打击虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为。加强医保基金监管,对保障医保基金安全运行、提高基金使用效率、规范医疗服务行为、减轻群众看病就医负担具有重要意义。
会议要求,各定点医疗机构要认清基金监管的严峻形势和从重打击欺诈骗保的高压态势,将医保基金合规使用作为头等大事来抓;要压实定点医疗机构自我管理责任,在大数据时代下,所有骗保行为都将无处遁形,要守住医保基金安全底线;要坚决杜绝冒名购药、串换药品、套取现金、超量开药等违规问题,通过大数据疑点数据核查、飞行检查、举报等多种方式实施全覆盖检查,对发现的违法违规行为零容忍,各定点医疗机构对照问题要认真自查自纠,吸取经验教训,完善管理制度,形成长效机制;要对标对表信息化建设总体部署,加快推进医保码结算、药品追溯码上传等工作,全面提升智能监管水平。
会议强调,各定点医疗机构负责人要切实履行打击欺诈骗保第一责任人的主体责任,积极响应、主动落实,严格遵守执行医保各项政策规定,加强内部管理,强化监督检查,以严实举措切实维护医保基金安全。
接下来,桥西区医疗保障局将紧盯问题不放松,持续深入开展定点医疗机构基金稽核工作,形成监管合力,不断规范医疗服务行为,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实保障广大参保群众的切身利益。