各市、区医疗保障局，各有关定点机构：

    为提高医保基金使用效率，规范医保药品支付政策，根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局令第1号）有关规定，结合我市实际，提出如下调整事项：

    一、规范药品支付管理。对于在江苏省阳光采购平台标示为“暂停挂网”状态，且江苏省医保目录库内未制定支付标准的药品，医保统筹基金不予支付。

    二、完善动态调整机制。此类药品恢复正常挂网状态后，按照江苏省医疗保障局明确的药品支付规则，医保统筹基金予以支付。

    各地医保部门、有关定点机构要按照本通知要求，做好政策解读工作，切实保障参保人员用药的有序衔接。

    本通知自2025年5月1日执行。

苏州市医疗保障局

2025年4月1日