按照《2025年鄂尔多斯市医疗保障基金专项检查工作方案》要求,由市医保局牵头,鄂托克前旗、康巴什区、鄂托克旗、伊金霍洛旗等医疗保障局成立联合检查组于2025年4月14日至21日对我区鄂尔多斯程文静妇产医院、大诚中医医院、鄂尔多斯市东胜区仕博医院有限责任公司等19家民营定点医院进行了专项检查。现将违规情况通报如下:
根据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》的相关规定,对19家民营医院作出如下处理决定:追回违规费用,约谈该院负责人,要求限期整改、并定期进行自查自纠,相关线索移交东胜区卫、,通报、中止医保协议等处理措施。
19家违规定点医疗机构名单
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序号
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医保编号
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机构名称
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处理情况
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1
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H15060200172
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青海省藏医院
鄂尔多斯蒙藏医院
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追回违规费用、中止医疗服务协议1个月、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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2
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H15060200176
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鄂尔多斯怡和心脑血管病医院
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追回违规费用、中止医疗服务协议1个月、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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3
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H15060200461
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鄂尔多斯中医疗养医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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4
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H15060200970
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鄂尔多斯程文静
妇产医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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5
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H15060200206
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鄂尔多斯大诚
中医医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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6
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H15060200188
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鄂尔多斯汉生
口腔医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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7
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H15060200184
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鄂尔多斯市东胜区华枫护理院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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8
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H15060200194
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鄂尔多斯华鑫
疼痛病医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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9
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H15060200684
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内蒙古九樽健康体检服务有限公司
中医医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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10
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H15060201513
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鄂尔多斯东胜区
仕博医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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11
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H15060200997
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内蒙古爱康医疗服务有限公司宁康
精神病护理院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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12
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H15060200187
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鄂尔多斯水莲润
中医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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13
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H15060200563
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鄂尔多斯天衡四高医院有限责任公司综合医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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14
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H15060200229
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东胜区辛氏中医
医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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15
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H15060200447
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鄂尔多斯旭东眼科医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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16
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H15060200211
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鄂尔多斯旭永眼科医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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17
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H15060200212
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鄂尔多斯旭永眼视光眼科医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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18
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H15060200106
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鄂尔多斯东胜区一康中医医院
有限公司
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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19
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H15060200032
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鄂尔多斯水之恩
王晓霞口腔医院
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追回违规费用、约谈主要负责人、通报、责令限期整改、移交卫健委
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东胜区医疗保障局将继续保持监管高压态势,加大医保基金使用违法违约行为惩处力度,净化医疗保障制度基金运行环境,全力守好人民群众“看病钱、救命钱”。请广大参保群众对全区定点医药机构违规使用医保基金行为进行监督举报,举报电话:0477—5115706。