按照国家、省医保局常态化开展数据发布及定期向医疗机构“亮家底”要求,充分发挥医保基金的战略购买作用,以“数据改革”为宗旨,用活用好医保数据,不断提升全州医保经办机构和定点医疗机构业务能力与数据应用水平,不断改革和健全符合黔东南州实际的医保支付方式,发挥医保基金最大效能,促进医疗保障事业和医疗卫生事业发展行稳致远,不断提升参保群众幸福感和获得感。2025年8 月 26日,黔东南州组织召开医保支付方式改革能力提升培训暨医保数据定向发布视频会议。
会上,通报了黔东南州2025年上半年医保基金运行情况,全面分析了全州2025年1-6月DIP支付方式改革付费运行情况,特别是对2025年1-6月超支前10病种进行典型案例分析,对最新DIP政策调整指标进行了详细解读等。最后,与会人员进行互动交流,并进行问卷试征求意见。
会议明确,定期定向发布医保数据旨在帮助各级定点医疗机构更好地了解医保的整体推进情况,找准自身定位,发现内部管理的优势和短板,引导其将工作重心转移到提升服务质量、控制医疗成本、提高运行效率上来,实现医保基金使用效益最大化与医疗机构健康发展的共赢。
会议强调:一要提高政治站位。各级医保部门及定点医疗机构要深刻认识支付方式改革的重要意义,增强推进改革的责任感和紧迫感;二要加强政策学习。各级医保部门及定点医疗机构要充分熟练掌握改革政策和操作技能,将培训所学转化为提升管理、优化服务的具体行动;三要强化数据应用。各级定点医疗机构要高度重视数据价值,通过对数据的分析研判驱动内部管理变革,实现高质量发展;四要协同改革联动。各级医保部门与定点医疗机构要同向发力,加强沟通协作,共同确保改革行稳致远,最终让广大人民群众享受到更优质、高效、经济的医疗保障服务。
参加本次视频会议有各级医保部门及定点医疗机构分管领导及相关人员共计700余人,省医保基金运行中心相关领导亲临现场指导。本次视频会议的召开,有效提升了我州各级医保部门及定点医疗机构对支付方式改革的理解深度和应对能力,同时通过数据的共享与解读,进一步凝聚了共识,明确了方向,为持续深化我州医保支付方式改革、提高医保基金使用效能起到了积极的推动作用。