班宇侠代表：

    您提出的关于“退休返京人员”就医的建议收悉，现答复如下：

    目前我国已经基本实现全民医保，各类人群参保均不存在政策障碍，可以根据自身状态参加相应的基本医疗保险，按规定缴费并享受相应待遇。基本医疗保险制度包括职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）两项制度。职工医保覆盖就业人口，筹资由用人单位和个人共同缴费，参保人达到法定退休年龄时累计缴费年限达到规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费。居民医保覆盖非就业人口，筹资由个人缴费和财政补助构成，并实行终身缴费。截至2019年底，我国基本医疗保险参保超过13.5亿人，总体覆盖率稳定在95%以上。

    您在建议中提到的当年支援青海省建设、退休返京落户人员，可以按规定享受相应医保待遇。一是在青海省工作期间参加职工医保、目前能够享受青海省当地职工医保退休人员待遇的人员，其在京就医费用按照“参保地政策、就医地目录”的原则，由青海省当地职工医保基金按规定支付。二是支援青海省建设期间没有参加职工医保、目前不享受青海省职工医保待遇的，可以按规定参加北京市居民医保，享受相应的待遇。

    为妥善解决退休返京人员待遇差问题，北京市“特事特办”出台政策，规定如退休返京人员为支援外地建设在外地办理退休手续且回京取得本市户籍的人员及其配偶，可以参加北京市居民医保，在外地职工医保待遇的基础上，再享受“二次报销”待遇，尽可能使他们享受与北京市职工医保退休人员同等待遇。医疗保障部门已在采取相应措施。为切实保障异地居住退休人员等待遇享受，提供方便快捷的服务管理，国家大力推进异地就医直接结算工作，实现住院费用通过跨省异地就医结算平台直接结算，稳妥有序开展跨省异地就医门诊直接结算试点，尽可能免去他们“跑腿垫支”的事务性负担。

    您的建议调研深入，针对性强，对我们实际工作很有指导意义。基本医保实行属地管理，由于各地经济社会发展水平、人口老龄化程度和医疗资源分布上的差异，地区间在医保筹资和待遇政策上的差异客观存在。下一步，我们将贯彻落实中央关于深化医疗保障制度改革的任务部署，进一步健全政策设置，强化制度公平，逐步缩小待遇差距，推动各地区政策衔接规范、保障水平适宜适度；同时，指导有关地方完善政策措施，统筹考虑、妥善处理特殊历史人群的待遇问题，更好保障各类人群的合法权益。

    感谢您对医疗保障工作的理解和支持。

国家医疗保障局

2020年9月21日