各省辖市、济源示范区卫生健康委，航空港区教文卫体局：

    为贯彻落实积极应对人口老龄化国家战略，进一步完善我省医疗服务体系，满足老年人医疗服务需求，依据原卫生部《关于专科医院设置审批管理有关规定的通知》（卫医政发〔2011〕87号）要求，结合我省实际，我委制定了《三级老年医院基本标准》，现印发给你们，请认真遵照执行。

2023年6月17日

三级老年医院基本标准

一、床位

住院床位总数400张以上。

二、科室设置

（一）临床科室：至少设有预防保健科、心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、神经内科、老年医学科、普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、肿瘤科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、康复医学科、临终关怀科。

（二）医技科室：至少有药学部、医学检验科、医学影像科、病理科、输血科、手术部、消毒供应中心、老年综合评估室和相应的临床功能检查室。医技科室设置符合规定和要求。

（三）职能科室：至少设有医务、医学装备、质量控制、护理、感染防控、病案（统计）、信息等专业科室（部门）。

（四）应设置三级医院卒中中心、胸痛中心。

三、人员

（一）每床至少配备1.1名卫生技术人员。

（二）每床至少配备0.5名护士。

（三）每个临床科室至少有1名具有副高级以上专业技术任职资格的医师，仅设门诊的临床科室至少有1名具有中级以上专业技术任职资格的医师。

（四）每个医技科室至少有1名具有副高级以上专业技术任职资格的医务人员。

（五）老年医学科每床至少配备0.3名医师、0.6名护士。

（六）康复医学科每床至少配备0.25名医师、0.5名康复治疗师、0.3名护士。

（七）重症医学科每床至少配备0.8名医师、3名护士。

（八）中医科人员配备，不低于医院医药人员数量的5%。

（九）每100张床位至少配备1名营养医师；至少有2名营养技师、2名营养护士。

（十）各临床科室医师结构合理，能够满足三级查房制度等医疗核心制度要求。

四、房屋

（一）每床建筑面积不少于60平方米。

（二）病房每床净使用面积不少于7平方米。

（三）病房每床间距不少于1.2米。

（四）病房卫生间总面积不少于4平方米。

（五）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。

（六）康复治疗区域总使用面积不少于1000平方米；中医特色治疗区域总使用面积不少于200平方米。

（七）医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，病房备防滑设施、洗澡设施、报警器等。

五、设备

（一）参照三级综合医院基本设备并结合本专业实际需要配置。

（二）配置轮椅、转运床（或医用平车）、站立及行走辅助器、坐式体重计、报警系统、负压吸引装置、输液泵、注射泵等基本设备、气管插管设备、简易呼吸器等抢救设备及经颅多普勒、动态血压计、骨密度检测仪等适合老年病的相关设备。有条件可配置辅助洗浴设备、电动护理床、自主转运装置等。

（三）病房每床单元设备与二级综合医院相同，病床具有防坠床及变动体位等功能。

（四）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

六、规章制度

制定有各项规章制度、岗位职责、应急预案，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。