2025年5月，江门市医疗保障局江海分局对江海凯博联合门诊部和江门市江海区江南街道社区卫生服务中心开展医疗保障基金专项检查，发现上述2家定点医疗机构存在重复收费、超标准收费、串换项目、超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规问题。

    根据《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》和《广东省医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量基准适用规则》等相关规定，责令以上2家定点医疗机构改正违规行为，退回违规使用的医保基金合计4.31万元（其中江海凯博联合门诊部1.64万元、江门市江海区江南街道社区卫生服务中心2.67万元），并处罚款合计1.34万元（江海凯博联合门诊部0.46万元、江门市江海区江南街道社区卫生服务中心0.88万元）。

江门市医疗保障局江海分局

2025年10月15日