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罗江区医保局开展全覆盖调研督导推动基层医保工作提质增效
发布时间:2025/11/20 信息来源:查看

    近日,区医保局党组书记、局长何艳玲带领班子成员及相关科室负责人,以“四不两直”方式,深入全区7个镇开展医保工作全覆盖调研督导。此次调研重点围绕医保基金管理突出问题专项整治、基金运行监测、日常监管效能以及村卫生室建设管理等关键领域,进行实地检查与现场指导。

    在各镇便民服务中心医保服务站点,何艳玲详细询问参保缴费、异地就医备案、医疗救助申请等高频业务的办理流程、日均办件量和群众反馈较为集中的问题。她仔细查阅医保基金内控管理台账,强调基层服务平台是医保基金支出与服务的“第一道关口”,必须牢固树立基金安全红线意识,严格执行规章制度,持续优化服务流程,既要保障群众便捷高效享受医保待遇,也要从源头上防范基金管理风险。

    调研期间,督导组重点走访了多个村卫生室,深入了解日常诊疗、药品配备(特别是集采药品使用)、医保定点结算、基本公共卫生服务开展等情况,并现场查看医保信息化系统运行状况,听取村医反映的实际困难。何艳玲指出,村卫生室是农村医保服务的“神经末梢”,其服务能力与管理水平直接关系到基层群众的健康福祉和医保基金的使用效益。要进一步加强村卫生室标准化建设和村医专业能力培训,确保医保政策在“最后一公里”落地落实,方便群众在家门口看病报销。

    座谈会上,何艳玲认真听取各镇分管领导、卫生院负责人和医保经办人员关于近期医保重点工作推进情况的汇报,重点了解医保基金管理突出问题专项整治在基层的进展、难点与初步成效,并通报分析了三季度区域内医保基金运行的主要指标、变化趋势和潜在风险。

    结合调研督导情况,何艳玲对下一步工作提出三点要求:一是持续深入推进专项整治,压实镇村两级相关医疗机构主体责任,全面排查风险隐患,做到立行立改、闭环管理,确保整治工作不留死角、取得实效;二是强化基金运行分析与监测预警,建立健全区、镇、定点医疗机构三级联动机制,加强对异常数据的动态跟踪和研判处置,提升风险防控能力;三是进一步夯实基层医疗服务网底,加大对村卫生室在设施设备、人员培训、药品保障等方面的支持力度,优化医保结算服务模式,不断提升群众就医满意度和获得感。



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