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望都县医疗保障局“三个强化”打好基金监管组合拳
发布时间:2025/05/29 信息来源:查看

    自医保基金管理突出问题专项整治工作开展以来,县医疗保障局通过强化集中宣传、强化自查自纠、强化监督检查等系列举措,打好基金监管组合拳,构建起全方位、多层次的医保基金监管体系。

    一、强化集中宣传,营造良好社会氛围。结合医保基金监管集中宣传月活动,积极创新宣传形式,拓宽宣传渠道,组织开展送法上门、面对面宣讲,通过悬挂宣传条幅、设立展板、发放彩页海报等形式,广泛宣传基金监管政策,曝光各类欺诈骗保行为,有效提升了群众对医保政策的知晓率,营造自觉维护基金安全的良好氛围。

    二、强化自查自纠,压实主体责任。结合开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育,组织干部职工认真学习中央八项规定及其实施细则精神,重点重点领域、关键环节开展廉政风险点自查自纠工作,建立廉政风险台账,制定精准防控措施,完善监督机制,对关键岗位实施靶向监督,有效预防廉洁风险。依据省市下发的负面清单,督促定点医药机构开展自查自纠和警示教育,对发现的问题及时整改并主动退回违规资金。同时要积极配合监管部门工作,主动接受医保部门的监督检查,如实提供相关资料和信息。对监管部门提出的整改意见要认真落实,及时整改到位。

    三、强化监督检查,提升基金监管效能。依托省医保局信息平台智能监管子系统,实现对全县定点医药机构医保结算数据的全量审核,通过实时监测与风险预警,将监督关口前移,构建起事前事中事后相结合的监管防线。同时,紧扣医保基金管理突出问题专项整治要求,持续完善监管机制。聚焦重复收费、过度诊疗、“回流药”等突出问题,创新监管手段,探索大数据分析、人工智能等技术在基金监管中的应用,提升监管精准度。

    通过多措并举,不断提升医保基金监管能力和水平,为医保基金安全运行保驾护航,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。



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