江苏DRG参改城市医保数据公开定向发布会在常州举办

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江苏DRG参改城市医保数据公开定向发布会在常州举办

发布时间：2025/03/21 信息来源：查看

江苏DRG参改城市医保数据公开定向发布会在常州举办
3月19日下午，江苏省DRG参改城市医保数据公开定向发布会在常州举办，会议由常州市医疗保障局党组书记、局长刘文荣主持，国家医疗保障局医药管理司综合处一级主任科员王鼎乾、省医疗保障局党组成员、副局长陈亮出席并讲话。全省DRG参改城市医保部门领导，常州市医保、财政、卫健部门相关负责人，辖市、区医保部门主要领导，市级医保数据工作组成员、定点医药机构、市政协委员及市民代表等90余人参会。
发布会上，市医保局副局长彭伟中公布了全市2024年度暨2025年1月基金运行、医保支付政策优化及绩效评价、基金预算执行监测、医保监管举措及成效、公立医疗机构药品耗材阳光采购、医疗服务价格改革及云影像试点效果、医保数据发布实施计划等内容，深入剖析了定点医药机构服务情况，详细解答了会前定点医药机构反馈的意见建议。市卫健部门汇报了2024年度医疗机构绩效管理情况，指出了医疗机构需要关注完善的内容，进一步畅通部门协同机制，助力医疗机构精细化管理。常州市第二人民医院、金坛区中医医院、新北区三井街道阳光社区卫生服务站、经开区街道社区卫生服务中心、人寿天医药商场作为不同类型医药机构代表分享了参与医保支付方式改革的经验，提出了优化医保数据应用的建议。
国家医疗保障局医药管理司综合处一级主任科员王鼎乾对发布会进行点评，此次发布会是常州市医保局贯彻落实国家医保局要求，锐意改革创新主动“亮家底”的生动展示，进一步提升了医保工作的透明度，发挥了医保赋能医疗机构发展作用。医保数据定向发布是深化“三医”协同改革的重要纽带，是推动医保治理现代化的创新路径，是赋能医疗机构转型升级的有力支撑。各级医保部门要建好用好数据工作组，搭建医保、医疗沟通平台，收集医药机构的意见建议，提升医保管理能力，持续完善医保政策。
省医疗保障局党组成员、副局长陈亮充分肯定了常州医保工作，以数据为纽带，实施“月告知、季公布、半年发布、年通报”的“亮家底”机制，打通医保、医疗、医药协同堵点，推动“三医”高效联动，将医保基金收支、DRG运行等数据清晰地呈现给医疗机构，促进了医保基金使用透明化，很好地诠释了国家医保局“亮家底、评绩效、稳预期、促共治”的数据应用要求，为全省树立了“发布样板”。常州医保、财政、卫健三部门成立联合工作组，密切协作，共同推进支付方式改革，建立了总额控制下门诊分类预算综合评价办法，衔接住院以DRG付费+特色支持（中医、重点专科、基层特色专科）为主，辅以床日付费（精神疾病、康复病种、医疗专护、安宁疗护），构建了复合支付体系，促进了医疗技术发展，控制了医疗费用不合理增长，保障了医保基金可持续运行。全省各级医保部门要充分认识医保数据发布的重要意义，高质量做好医保数据发布工作。要狠抓工作落实，主动亮明医保基金“家底”，以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展。要聚焦赋能发展，充分运用好数据发布成果，推动医保数据公开常态长效。
市医疗保障局党组书记、局长刘文荣表示，常州医保将深入贯彻落实国家局、省局要求，坚持问题导向、结果导向，以本次医保数据工作发布为契机，及时查漏补缺，持续提高数据分析能力，积极探索全流程数据公布、使用、赋能的新机制，加强与医疗机构的沟通协作，切实防范基金风险，推动常州医保数据定向发布工作再上新台阶，为我市医疗保障事业高质量发展贡献力量。
主办单位：常州市医疗保障局
地址：常州市龙城大道1280号市行政中心1号楼B座7层网站地图
医保咨询电话：0519-12393技术支持电话：0519-85685023（工作日9:00-17:00）
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