二、存在问题

我县卫生健康事业发展过程中还存在一些薄弱环节，主要表现为：维护和促进健康的整体环境形势仍然不容乐观，随着生态环境、生活方式、疾病谱不断变化，多重致病因素并存、多种健康因素交织的复杂局面亟待破题，一些慢性病、高发病的诱发风险持续存在；县域内医疗卫生资源配置与人民群众日益增长的医疗卫生保健需求、与经济社会全面发展的要求还不相适应；县级医疗机构重点科室建设还不完善,功能发挥不突出；全县卫生专业技术人员特别是高素质、高层次专业技术人才短缺，人员结构不合理、分布不均匀；蒙医药事业有待进一步挖掘和提升，蒙医药特色科室发展不够显明；健康产业发展起步晚进展慢，产业体系不完善，产业链断档，专业人才匮乏，不能满足人民日益增长的需求，制约养老和医养结合事业发展的瓶颈问题还未破解；乡村两级医疗服务体系尚不完善，居民就诊流向不合理，基层医疗卫生资源利用率不高。人口增长缓慢，新出生人口逐年锐减，亟需出台进一步激励生育的政策措施；同时，以鼠疫为重点的重大传染病防控任务繁重，缺乏更加科学有效的应对机制和措施。

三、环境条件

“十四五”时期的国内外发展环境和背景，与“十三五”时期相比正在发生着重大变化：从国际环境看，全球卫生与健康体系正处于发展变革的重要时期，世界各国都在积极推进卫生与健康改革，不少国家都制定健康规划，确保国民健康水平与经济发展同步提高。中国作为负责任大国，面临着积极主动推进全球卫生与健康治理改革，促进建立更加公正合理的国际健康新秩序的责任和义务。从国内环境看，我国进入全面建设社会主义现代化国家新征程，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，拥有健康的国民意味着拥有强大的综合国力和可持续的发展能力。当前，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，具体到卫生健康领域，主要是群众对健康有了更高需求，要求看得上病、看得好病，看病更舒心、服务更体贴，更希望不得病、少得病。发展卫生健康事业不仅是医疗卫生问题，而且是涉及经济社会发展全局的重大公共安全问题。站在维护国家公共安全的高度，加快推进健康中国建设、提高公共卫生治理水平、筑牢公共卫生安全屏障、保障国家长治久安，势在必行。从省内环境看，“十四五”时期，我省总体处于利好政策叠加和高质量发展条件优越的重要战略机遇期、动能转换窗口期、重大任务攻坚期。全面推进健康甘肃建设与国家整体战略紧密衔接，这是在新的历史起点上开启新征程的重大决策，全面推进健康甘肃建设动能十足。统筹推进常态化疫情防控和经济社会发展，充分发挥财政货币、社保就业等政策合力，扎实做好“六稳”工作、全面落实“六保”任务，逐步形成以国内大循环为主体、国内国际双循环相互促进的新发展格局，抢占“一带一路”发展制高点，推进新时代西部大开发形成新格局，我省卫生与健康事业发展韧性强劲。实施黄河流域生态保护和高质量发展战略，积极构建绿色生态产业体系，为破解我省卫生与健康事业发展瓶颈制约，解决民生领域突出困难和问题，增强自我发展能力，实现绿色转型高质量发展提供新的机遇。从市内环境看，我市卫生健康事业转轨变型、创新发展，实现发展战略大调整、服务质量大提升，卫生健康事业呈现出稳健向好的发展势头，全市公共卫生服务的均等化程度明显提高，群众的健康意识明显增强，居民健康素养水平空前提高，看病就医获得感和幸福感显著提升，卫生健康事业优先发展的地位更加突出、更加巩固。卫生健康事业由追求规模扩张向提升发展质量全面转变，为健康事业和健康产业高质量发展奠定了坚实基础。

综合国内外发展环境，全县健康领域改革发展机遇叠加和高质量发展的基本态势没有改变。只要我们主动适应国内外发展环境变化对全县卫生健康事业发展带来的影响，准确把握新发展阶段、认真贯彻新发展理念、积极构建新发展格局，围绕实施县委“126”发展思路，深入推进医药卫生体制改革，突出基本医疗卫生事业公益性属性，紧紧抓住重大历史机遇，发挥自身优势与利用外部资源结合，激活内力和改革创新结合，着力破解发展中的突出矛盾和问题，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向牧农村覆盖和生活困难群众倾斜，为积极推进健康肃北建设、谱写卫生健康事业新篇章，拓展新空间，赢得新优势，开创新局面。

第二章  总体要求

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧盯住十九届五中全会提出的“全面推进健康中国建设，实施积极应对人口老龄化国家战略”两个重大战略任务，坚持以新时代卫生与健康工作方针为根本遵循，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，推进以治病为中心向以人民健康为中心转变。聚焦短板弱项，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化，推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化，推进卫生健康事业高质量发展，使卫生健康体系更加完善、卫生健康地位更加提升、卫生健康福祉更加增进，实现健康与经济社会协同发展。

二、基本原则

——坚持党的全面领导。始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上自觉与党中央保持高度一致，把党的领导体现到卫生健康工作的各个环节，坚持不懈推进全面从严治党,着力破除形式主义、官僚主义作风，全面加强对卫生健康业务单位的监督管理，营造风清气正的政风行风。

——坚持人民健康优先。坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善健康促进机制，发展理念体现健康优先，发展规划突出健康目标，公共政策制定要评估对健康的影响，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式和制度体系，全方位全周期保障人民群众的健康安全。

——坚持预防为主方针。坚持预防为主防治结合，从源头上预防和控制重大疾病。牢固树立“大健康”“大卫生”理念，持续推进以治疗为中心向以健康为中心转变。推动医防融合，完善疾病预防控制体系和重大疫情救治体系，筑牢人民健康防护网，提升全民健康水平。

——坚持基本医疗卫生公益性。正确处理政府和市场的关系，在基本医疗卫生服务领域，政府要担负起卫生健康事业发展的领导、保障、管理和监督责任，为人民群众提供公平可及、系统连续地预防、治疗、康复、健康促进等健康服务，让老百姓都能看得上病、看得起病、看得好病。

——坚持积极应对人口老龄化。做好“一老一小”服务体系建设，促进人口均衡发展。围绕构建居家养老社区养老机构养老相协调、医养康养相结合的养老服务体系;针对全县新生儿逐年锐减的严重态势，紧盯产前婚检、产中干预、产后筛查三个重点环节，提升优生优育水平。

三、主要目标

总体目标是：紧紧围绕县委“126”发展思路，将健康融入经济社会发展政策，到2025年，医疗卫生服务公益性更加凸显，城乡基本医疗卫生体系更加完善，积极生育支持政策体系基本建立，生育、养育、教育成本显著降低，人口素质进一步提升。实现全县建立健全覆盖城乡的基本医疗卫生服务制度，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系、比较健全的医疗保障体系、比较科学的医疗卫生管理体制和运行机制，重大疫情救治、疾病预防控制和卫生应急处置能力明显增强，居民健康水平显著提升，预防为主的居民全生命周期健康管理基本实现，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系。到2035年，促进全民健康和人口长期均衡发展的制度体系更加完善，服务管理机制运转更加高效，健康领域发展更加协调，健康生活方式更加普及，健康产业繁荣发展，人的全面发展取得更为明显的实质性进展。

具体目标是：人均预期寿命略高于全省平均水平，每千人口拥有医疗机构床位数≥7.5，每千人口拥有执业(助理)医师数≥3.5，婴儿死亡率≤6‰，5岁以下儿童死亡率≤7‰，孕产妇死亡率≤17/10万。

——人民健康水平持续提升。人民身体素质明显增强，人均预期寿命高于全省平均寿命，人均健康预期寿命显著提高。

——主要健康危险因素得到有效控制。全民健康素养大幅提高，健康生活方式得到全面普及，有利于健康的生产生活环境基本形成，食品药品安全得到有效保障，消除一批重大疾病危害。

——健康服务能力大幅提升。优质高效的整合型医疗卫生服务体系和完善的全民健身公共服务体系全面建立，健康保障体系进一步完善，健康科技创新整体实力不断攀升，健康服务质量和水平明显提高。小病不出乡、常见病不出县的分级诊疗格局基本形成，新生儿可在县域内生育，四肢及下腹部手术可在县域内完成，90%的常见病和多发病在县域内诊疗。妇幼健康和托育服务体系进一步健全，老年人、残疾人、低收入人群等重点人群健康服务体系持续完善，医养结合服务能力全面提升。

——促进健康的制度体系更加完善。有利于健康的政策法规体系进一步健全，健康领域治理体系和治理能力基本实现现代化。

专栏2 酒泉市“十四五”卫生健康事业发展主要指标
序号	指标	2020年 完成情况	2025年
1	人均预期寿命(岁)	75.13	≥76
2	婴儿死亡率(‰)	0	≤6
3	5岁以下儿童死亡率(‰)	0	≤7
4	孕产妇死亡率(1/10万)	10.18/10万	≤17
5	重大慢性病过早死亡率(‰)	1.6	≤1.5
6	城乡居民健康素养水平(%)	20.7	≥25
7	每千人口拥有医疗机构床位数(张)	6.92	≥7.5
8	每千人口拥有执业(助理)医师数(人)	3.3	≥3.5
9	每千人口拥有注册护士数(人)	3.49	≥3.8
10	每万人口拥有全科医师数(人)	2.41	3.2
11	每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)	0.37	4.5
12	全市儿童青少年总体近视率(%)	58.09	力争每年降低0.5个百分点
13	个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)	28.91	≤29
14	二级以上综合性医院设老年医学科比例(%)	72.95	100
15	以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)	98.85	≥95
16	严重精神障碍患者规范化管理率(%)	95.66	≥90
17	高血压慢性病患者规范化管理率(%)	86.73	≥80
18	糖尿病慢性病患者的规范化管理率(%)	86.74	≥80
19	新生儿疾病筛查率(%)	99.66	＞96
20	65岁以上老年人健康管理率(%)	73.83	≥75

第三章 强化公共卫生服务体系建设

坚定不移贯彻预防为主方针，建立稳定的公共卫生事业投入机制，推进疾控机构改革。建立健全突发公共卫生事件多点触发预警机制、应急响应机制，全县应急医疗资源实现统一实时调度。进一步健全鼠疫、新冠肺炎等重点传染病防控体系，提升实验室病原检测能力，提高区域卫生应急物资储备保障水平。加大重型精神疾病的排查诊疗工作，做好职业病监测和源头防控，健全完善职业卫生技术服务体系。加大项目建设力度，补齐短板弱项，为公共卫生服务体系建设奠定坚实基础。

一、完善重大疫情防控体系

健全完善应急指挥体系。成立由党政主要领导任组长的重大疫情联防联控领导小组,明确属地、行业、单位、个人“四方”责任，构建统一领导、部门协同、上下联动、权威高效、响应顺畅的公共卫生应急指挥体系，及时研究重大问题、制定应急响应措施。建立重大公共卫生安全专家库，完善突发公共卫生应急预案体系并建立定期修订制度，细化突发公共卫生事件分级标准，及时启动应急响应。

完善监测预警体系。按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，以新发突发传染病、鼠疫、不明原因群体性疾病为重点，完善传染病监测哨点布局。在各级各类医疗卫生机构、火车站、汽车站、农贸市场、科研机构、学校等场所设立监测哨点，确定信息报告责任人，适时向疾控部门报送疫情预警信息，疾控部门要及时研判处理预警信息，并定期向卫生健康部门报告风险评估研判报告。卫生健康部门要通过公共卫生大数据平台直接抓取信息，组织专家组及时分析研判，及时预警不明原因疾病和疫情风险，提出防控措施及建议，并及时向疫情联防联控领导小组报告。按照属地管理原则，强化对基层医疗机构管理和技术培训，完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心预检分诊点，有效提升基层医疗机构传染病发现、报告、转诊能力，筑牢传染病防控网底。

完善重大疫情救治体系。按照平战结合、分层分类、高效协作、中西医并重的原则，构建分级分层分流的传染病救治网络。肃北县人民医院传染病区，设置病床不少于20张，配备1-2辆的负压救护车，以及不少于2副负压担架，并配置呼吸机等必需医疗设备。主要承担肃北县发生重大疫情期间的医疗救治任务、公共卫生传染病应急工作、医护人员培训等任务。

设置至少1个集中隔离点收治无症状感染者和轻症病例，床位数≥60张，由肃北县人民医院负责托管集中隔离点，按照“床护比1:0.2、医护比1:5”为集中隔离点内环配备医护人员,每60张配备1名管理人员、1名院感防控专职人员、1名消杀人员、1名保洁员、1名信息报送员等专业技术人员。集中隔离点外环各配备公安民警、保安、后勤等保障人员1-2名，托管医院负责外环人员的院感防控培训。

设立1家“非绿码”医院，面向“非绿码”人员提供所有诊疗服务，主要用于治疗集中隔离点人员、密接及次密接人员、封控管控区人员、健康码为“红码”和“黄码”人员、居家医学观察人员中的患病人员，重点保障急危重症(急性心脑血管疾病、严重创伤等)、肾功能衰竭、肿瘤、孕产妇、新生儿、慢性病诊疗服务。

有1-2个公共建筑可在应急状态时转为集中医学隔离观察点或方舱医院。新建的体育场馆、剧院等大型公共建筑，要兼顾应急救治和隔离需求，预留转换接口。

完善疾病预防控制体系。健全以疾控机构为骨干，临床医疗机构为依托，基层医疗机构为网底，全社会协同的疫情防控体系。强化疾控机构疫情防控职能。加强疾控机构标准化建设，重点强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、技术指导，以及监测评估、流行病学调查、现场处置等职能。强化医疗机构的疫情防控职能。建立医疗机构与疾控机构工作衔接联动、信息互通共享机制。二级以上医疗机构设置专门科室，承担疫情防控职能。夯实基层疫情防控网底。加强以村(居)委会为单位的网格化管理，充分运用“大数据+网格化+基层队伍”，筑牢群防群治防线。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心公共卫生科室建设，充实专业人员力量，落实公共卫生职责。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)承担疫情风险的哨点监测和及时报告职责。

提升实验室检测能力。加强疾病预防控制机构实验室标准化建设，重点提升疫情发现和现场处置能力，加强基础设施建设，完善设备配置，强化人员队伍建设，满足现场检验检测、流行病学调查、应急处置等需要，实验室要具备核酸采样和检测能力。要提升鼠疫强毒实验室能力建设。二级以上综合医院及承担传染病收治任务的医院要配备核酸检测设备，具备核酸检测能力。要充分发挥科研机构、企业等第三方实验室的作用，满足突发疫情时的检测能力需要。

二、加强公共卫生服务体系建设

实施慢性病综合防控战略。突出强化专业公共卫生机构和基层医疗卫生服务机构的慢性病防治职能，建立健全主要慢性病及相关因素监测网络。加强慢性病综合防控，制定慢性病防控策略、措施，力争创建国家级慢性病综合防控示范区。以高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、严重精神障碍全程精细化管理为重点，逐步实现对高血压、糖尿病、脑卒中、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、重点癌症等慢性病的早期筛查、早期干预和管理治疗。到2025年，高血压、糖尿病有效控制率达到45%以上，规范化管理率保持在80%以上，登记在册的严重精神障碍患者规范服药率持续提高，规范化管理率保持在90%以上。

加强青少年儿童近视防治，儿童近视发病率每年下降1%，加大口腔疾病防治力度，积极落实口腔健康检查，开展儿童窝沟封闭、局部用氟等口腔疾病预防措施。

提升重大传染病防治能力。加快疾病预防控制体系改革，优化完善疾控机构职能的设置，完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制，创新医防协同机制，筑牢公共卫生防护网。完善传染病监测预警机制，提高传染病疫情监测敏感性和疫情报告质量，提升突发公共卫生事件处置指挥调度、协同联动、综合保障能力。制定并实施应急物资储备目录规范，强化基层应急队伍建设，组建突发急性传染病快速反应小分队，提升突发传染病现场处置、患者转运和医疗救治能力。继续实施扩大国家免疫规划，扎实开展国家免疫规划疫苗接种工作，规范预防接种门诊建设，适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%以上。加强艾滋病宣传教育、检测、抗病毒治疗、随访管理和关爱，全面落实临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播，疫情保持在低流行水平。巩固结核病防治服务新体系建设成果，有力控制病原学阳性患者传播链，加大耐多药肺结核筛查和监测，规范肺结核诊疗管理。加强流感、麻疹、手足口病等呼吸道传染病防控。持续强化鼠疫源头控制，规范设置鼠疫防控实验室，优化鼠疫防控队伍，满足鼠疫疫情的监测、处置需求。提高重点人群健康管理效能，加大动物疫情干预力度，提高医务人员早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗的能力。

持续控制和消除重点地方病。继续坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，继续实施以食盐加碘为主的碘缺乏病防治策略，严格控制非碘盐、不合格碘盐的流通使用，持续开展碘营养监测，巩固消除碘缺乏病成果。推进饮茶性氟中毒危害，彻底消除饮水型氟中毒，无新发氟骨症病例产生。加强家畜养殖、贩运、屠宰等重点人群的健康教育和防护管理，强化包虫病、布病等人畜共患病的传染源管理、中间宿主防治、发现和治疗病人为一体的综合性防治措施。

三、完善基层医疗卫生服务体系

不断夯实基层医疗机构设施设备条件、探索创新运行管理体制机制、充实稳定基层卫生人才队伍、理顺优化基本公共卫生服务项目实施链条、延伸丰富基层医疗卫生服务内涵，切实提升基层医疗机构基本医疗保障水平、基层优质医疗服务供给和基本公共卫生服务实施质量，形成较为完善的县域内基本公共卫生服务防护网，使基本公共卫生服务均等化水平和广大群众的受益面、获得感和满意度进一步提升。

夯实基本医疗保障水平。巩固乡村两级机构、设备、人员“三清零”行动成果，每个乡镇(街道)办好1所标准化乡镇卫生院或社区卫生服务中心，配备1名以上全科医生；每个行政村设置1所标准化村卫生室，配备1名合格村医；每万名居民有3-5名合格的全科医生，乡镇卫生院心电图机、生化分析仪、彩超、DR影像机等4种设备配备率、使用率达到100%。健全完善基层医疗卫生机构与村(居)公共卫生委员会协调联动工作机制,建立联防联控、群防群治的基层卫生治理基础。

促进基本公共卫生服务项目提质增效。全面深化“全程化、精细化、高效化、绩效化”的项目工作要求，不断健全完善“职责分工明晰、目标任务细化、责任追究严格”的公卫项目管理机制，强化质控监测、补齐问题短板，不断提高高血压、糖尿病、重症精神障碍、肺结核等四种慢性患者及65岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童等重点人群健康管理的规范、专业、个体化水平，在现有服务水平基础上，全人群和重点人群规范化服务率每年提升1-3个百分点。

加强基层医疗卫生机构能力建设。持续提升基层医疗机构业务用房、设施设备等基础设施条件和信息化建设水平，继续开展“优质服务基层行”、社区医院建设活动和紧密型县域医共体建设，加强双向转诊系统、远程会诊系统、检查检验结果互认系统的配置和使用，深入推动县域城乡融合发展，推进形成“乡检查、县诊断、乡治疗”的诊疗模式。推进《酒泉市贯彻落实〈甘肃省乡村医生管理办法(试行)〉实施方案》等乡村卫生人才优待保障政策落实，进一步稳定乡村医生队伍，落实好基层卫生人员远程培训、基地培训、全科医生转岗培训等各类培训学习任务，不断充实加强基层医疗卫生机构人才队伍建设。

专栏4 公共卫生服务体系建设项目
单位：万元
序号	项目名称	建设 性质	建设规模及主要建设内容	项目总投资及资金来源
				总投资	国投 省拔	地方 配套
1	肃北县基层医疗服务能力提升建设项目	新建	新建石包城乡卫生院二层框架结构职工宿舍楼、鱼儿红村卫生室业务用房、盐池湾乡卫生院建设移动式集中医学观察点，提升社区卫生服务中心服务能力，配套所需设施设备。为博伦、北东、南金山、亚峰、天宝等工矿企业修建标准化卫生室及留观室，配备所需医疗设施设备。	2000	1600	400
2	肃北县采血点建设项目	新建	计划建设200平方米一层房屋，设置有值班室等单独业务用房，有能满足血型测定和特殊检测的设施设备及相关的特定检测仪器及采血车。	300	0	300
3	肃北县人民医院院区整体搬迁项目	新建	规划选定占地面积30亩的院区，新建7层12500平米的综合业务楼，新建5层9000平米传染病大楼，新建300平米后勤保障用房。新建7层独立框架结构综合业务楼，集门诊、住院、医疗、科研为一体，初步设定床位为65张；新建5层独立框架结构传染病区，集PCR核酸实验室、发热门诊，传染病隔离救治为一体，初步设定床位30张;修建10间消毒供应室等后勤保障用房。	14740	11792	2948
4	肃北县公共卫生应急救治能力提升建设项目	新建	新建建筑面积7000平方米，7层双面框架结构技术用房，建设鼠疫防控应急物资储备库、新冠疫情防控应急物资储备库、突发公共卫生事件应急指挥中心、卫生健康实训基地，配套完成室内外装饰装修，地面硬化、绿化等附属工程，购置所需办公设施设备。购置医疗救治、鼠疫疫情防控、新冠疫情防控、检验检测、应急处突车辆等设备，补充公共卫生、应急救援等物资装备。	7000	5600	1400
5	肃北县第二人民医院(马鬃山军民融合医院)建设项目	新建	新建总建筑面积13220平方米肃北县马鬃山军民融合医院。按功能区划分为门诊医技住院综合楼、感染病楼(包括发热门诊)、后勤保障楼(餐厅食堂、宿舍、行政办公)等。	12588	10000	2588
6	肃北县蒙医医院蒙药制剂室建设项目	?	在现住址左后方新建，建筑面积2000平方米，主体框架结构2层蒙药制剂室楼，其中一间为净化车间，一间为粗提取及粗加工车间，一间膏方生产车间，一层药品检验室。 制剂生产车间分为两个区域，一般生产区(非洁净区)及洁净区。通道又分为人流通道、物流通道、物流传递窗。	1000	800	200
7	肃北县蒙医医院预防保健康复治未病中心建设项目		在现住址左方新建，建筑面积4600平方米，主体框架结构4层，按照民族医院中医药特色，设计膏方、针次、灸法、拔罐、穴位贴敷、足疗、刮痧、药膳等专科治疗室。建设医院广场，健康教育等区域环境形象建设传播、宣传治未病的服务特色，营造一个良好的中医药文化氛围。	4000	3200	800

四、健全职业病防治技术支撑体系

强化行业自律和监督管理职责，推动企业落实主体责任，依托健康企业建设活动，有效提升重点人群职业健康素养，推进职业健康保护行动。持续开展重点职业病及职业病危害因素监测，严格落实职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害因素检测评价、劳动者职业健康检查和健康培训等制度，强化源头防控，深化重点行业职业病危害专项治理。大力开展职业健康帮扶行动，提升重点行业领域和中小微型企业职业健康规范化管理水平。加强职业健康执法队伍和执法协助人员队伍建设，创新监管机制，健全完善以“双随机、一公开”监管为基本手段，以重点监管、专项执法为补充，以信用监管为基础的监管机制，提升监督执法能力和监管效能。加强职业病防治宣传教育，开展争做“职业健康达人”活动，努力提升接触职业病危害劳动者的职业病防护意识和能力。健全完善县级并向乡镇(街道)延伸的职业病防治技术支撑体系，基础设施、技术装备、人才队伍、学科及信息化建设进一步加强，监测评估、工程防护、诊断救治等技术支撑能力进一步提升，满足新时期职业病防治工作需要。建立职业卫生和放射卫生大数据平台，利用信息化提高监管效率。开展职业病危害基本情况普查，扩大职业健康检查覆盖面，建立职业健康检查质控体系。开展医用辐射防护监测以及职业性放射性疾病监测与职业健康风险评估工作。到2025年底，职业病防治技术支撑能力基本达到国家卫生健康委《关于加强职业病防治技术支撑体系建设的指导意见》推荐标准。职业健康治理体系更加完善，职业病危害状况明显好转，工作场所劳动条件显著改善，劳动用工和劳动工时管理进一步规范，尘肺病等重点职业病得到有效控制，职业健康服务保障水平不断提升，全社会职业健康意识显著增强，劳动者健康水平进一步提高。

专栏5 “十四五”职业病防治主要指标
指标名称		目标值
1	工伤保险参保人数	稳步提升
2	工业企业职业病危害项目申报率	≥90%
3	工作场所职业病危害因素监测合格率	≥85%
4	非医疗放射工作人员个人剂量监测率	≥90%
5	重点人群职业健康知识知晓率	≥85%
6	尘肺病患者集中乡镇康复服务覆盖率	≥90%
7	职业卫生违法案件查处率	100%
8	至少确定1家公立医疗卫生机构承担职业健康检查工作	100%

第四章  促进医疗服务高质量发展

紧盯卫生健康服务能力提升，更加注重工作重心下移和资源下沉。推进卫生健康公共资源向基层延伸、向牧农村覆盖和生活困难群众倾斜，推动落实“基层首诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。

一、推进公立医院高质量发展

加强临床重点专科建设。将重点学科建设作为医院高质量发展的载体和基石。二级以上公立医院以满足重大疾病临床需求为导向建设临床专科，牵头制定县域内死亡率高、外转率高的疾病清单，实施高层次医学人才培养和医学技术攻关，加快补齐专业专科短板，减少转诊率。重点发展重症、肿瘤、心脑血管、呼吸、消化、感染、儿科、麻醉、影像、病理、检验等临床专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。积极适应人口老龄化趋势，支持公立医院参与建设医养结合项目，加快老年科、康复科等相关科室的人才引进和设备配套。

推进医疗服务模式创新。推广多学科诊疗模式，做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务。开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。大力推进院前医疗急救网络建设，高效运行120紧急救援指挥调度中心，提升院前医疗急救服务能力。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，实施重大疑难疾病中西医临床协作机制。推进临床路径规范化、标准化水平。进一步升级完善各级医疗机构HIS系统，加装临床路径管理模块，通过电子化管理方式，有效规范和指导医护人员的诊疗服务，有效引导医院和医务人员合理利用医疗资源，进一步规范诊疗行为，提高医疗服务效率，控制不合理费用，切实保障群众切身利益。

健全公立医院高质量发展精细化运营管理体系。通过持续健全现代医院管理制度，以制度为抓手构建“标准化”管理体系，定期修订重点管理制度和标准规范化流程等医院管理制度，引导和控制医院管理目标、行为导向、诊疗规范、质量安全、服务保障等遵循规范的准则，实现综合管理水平的提升和持续改进。充分发挥民主办院与专家治院作用，在医疗质量安全、药事、护理、装备、评优等专业领域设置专家委员会，保障医院在存在重大风险点的内部治理上科学合理、行稳致远。建立健全医务人员培养评价制度，突出实践能力业绩导向，通过提升医务人员福利待遇，为年轻医务人员拓宽成长平台，维护医务人员合法权益，完善医务人员安全保障机制。通过加强全面预算管理，完善内部控制制度，提高资源配置和使用效率。通过健全绩效评价机制，不断提高医疗质量、运行效率、可持续发展能力和医患满意度。

建设公立医院高质量发展新文化。坚持和加强党对公立医院的全面领导，健全完善党委领导下的院长负责制执行情况报告制度和医院党支部会、院长办公会议事决策制度，构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。实施党支部书记“双带头人”培育工程，把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干。在全社会营造尊重知识、尊重人才、尊重科学的浓厚氛围，让专家学者、重点人才在医院高质量发展的进程中“唱主角”，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,增强医务人员使命感、归属感和荣誉感。建立健全保护关心爱护医务人员的长效工作机制，改善医务人员工作和休息条件，提高医务人员在突发公共卫生事件期间的薪酬待遇，探索建立医务人员职业荣誉制度。加大医院安防系统资金投入,完善安检设施配备,强化安保队伍建设，健全完善医疗纠纷预防和处理机制。加大对退休高级职称人才的关心关爱，制定《肃北县医疗卫生高级职称人才退休待遇保障办法》，解除高层次人才的后顾之忧。

二、持续改善医疗服务

完善预约诊疗挂号系统，丰富预约形式，逐步实现分时段、精准化预约，提高预约诊疗占比。健全完善医疗机构便民惠民制度运行机制，推动人文关怀服务制度落实，提高患者满意度。充分利用“全民健康信息平台”和县域医学中心、救治中心，逐步开展互联网诊疗服务。协调出台日间手术医保报销政策，结合实际扩展病种，逐步提高手术量，严格把控手术质量，全面推动日间服务工作。继续加强县域医学中心、急危重症救治中心建设，充分依托市级质控中心作用，加强医疗机构临床专业技术水平提升和可持续性发展。落实“民营医院管理年”活动，全面梳理排查医疗质量和安全隐患，严厉打击非法行医、查处虚假宣传、治理整顿民营医院，从依法执业、制度建设、规范诊疗等方面入手，建立民营医院管理长效机制，进一步保障医疗质量安全。通过抓改革促改善、提质量保安全、建机制谋发展，努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适，逐步形成县乡协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局，不断提高医疗服务质量和社会满意度，不断增强人民群众看病就医体验，确保广大群众健康安全。

三、提升信息化服务水平

推进智慧医疗和智慧医院的建设。以“互联网+医疗健康”为抓手，以新发展理念为引领，以技术创新为驱动，加快推进卫生健康行业5G网络、大数据、人工智能、区块链等新型技术推广应用和对传统模式的转换升级，大力推广互联互通的全民健康信息平台功能应用，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的健康信息服务，通过移动互联网和人工智能的发展和应用催生出更多的健康服务新业态。

提升医院信息化水平。健全二级以上医院信息系统建设，建成院内集成平台并接入全民健康信息平台，实现医疗健康信息互联互通。二级以上医院全面开展电子病历分级评价、医院信息系统互联互通标准化成熟度测评。

加强信息系统网络安全等级保护。按照《网络安全法》、国家网络安全等级保护和关键信息基础设施保护等有关工作要求，推进网络安全等级保护定级备案、等级测评、安全建设、关键信息基础设施安全保护和健康医疗大数据安全以及个人信息保护等工作，同时二级医院必须通过二级等保测评。

发展远程医疗。全面推广远程会诊、远程诊断(影像、心电)、远程检验和远程病理应用，充分发挥优质医院专家的优质诊断能力，实现跨区域、跨医院之间的业务指导，提升基层医疗服务能力，降低患者就医成本，做实优质医疗资源下沉。同时利用5G的毫秒级延时特性，开展远程超声等检查。

发展智慧医疗服务。推进智慧医院、智慧健康社区建设。鼓励发展网约护理、网约家庭医生等服务，为居民在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理等服务。借助互联网、物联网等现代化技术手段，向患者提供健康咨询、问诊、导诊、在线诊疗、远程医疗等服务。鼓励医疗机构与药品零售、配送企业合作，为患者提供药品和配送等服务。

发展“互联网+”公共卫生服务。加强医疗机构与公共卫生机构的信息共享、业务协同，充分利用居民电子健康档案、电子病历等数据，开展大数据分析和挖掘，加强对各种传染病、慢性病、肿瘤、心脑血管等疾病的智能监测和精准预测。加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测、严重精神障碍分类管理，及时推送疫苗接种预约、儿童健康管理服务提醒、健康教育等便民服务信息。

强化全民健康信息平台应用。推进全民健康信息平台的规范管理和使用，加强互联网健康服务监管、医院考评机制，控制不合理增长，依托平台数据基础，为卫生健康行政主管部门的各级领导提供数字化、可视化的综合管理工具，直观展现区域内卫生健康医疗等各项关键业务指标。

四、推动优质医疗资源扩容下沉

全面落实分级诊疗制度。进一步完善相关配套政策，明确有关要求和保障措施，综合运用和发挥好医疗、医保、财政等杠杆机制和政策措施，形成部门联动的配套工作机制和工作合力，尽快出台与双向转诊相匹配的医保报销政策，畅通双向转诊报销渠道，加快推进分级诊疗工作。积极探索建立优质资源下沉基层的合理扶持政策，对技术交流医生要在经济上给予保障，确保收入高于原单位收入，对下派流出的医院也应有适当的激励，鼓励优质资源下得去、可持续、发展好。

提高基层医疗服务能力。通过进修、培训、人才引进等方式，不断提升县级医院及基层卫生机构转诊承接能力，更好地为广大患者提供高质量、连续的双向转诊服务。进一步做专做特基层医院，推进基层医院差异化发展，摆脱同质化制约，打造特色专科，提升品牌魅力，以自身实力的增强来提高人民群众基层首诊的自信心。探索建立医联体，充分发挥医联体人才、设备、诊疗技术和转诊优势，实现优质资源下沉，上下联动资源共享。加入以敦煌市为中心的“一小时就医圈、应急圈”，提高县域医疗服务质量，提升群众享受同质化服务的获得感。

积极引导群众理性就医。要进一步深化医保支付方式改革，发挥好医保在分级诊疗制度中的杠杆作用，认真研究医保在付费方式、报销范围、报销标准的新思路，差别化设置不同等级医疗机构和跨区域医疗机构就诊的报销比例，免除双向转诊二次住院门槛费。进一步拉开分级诊疗结报比例，以经济杠杆引导城乡居民基层首诊、分级转诊。适时探索单病种付费、限费方式，进一步规范诊疗行为，减少逆向选择推诿病患的行为，提高基层医院接诊病患的积极性，控制不合理医疗支出，缓解看病贵矛盾。

继续实施三级医院对口帮扶。通过三级医院对口帮扶县级医院和“组团式”帮扶方式，提升县级医院管理水平，填补技术和业务空白，突破薄弱环节，补齐医疗短短拓展新技术新业务，提高医疗服务可及性，推动优质资源向基层下沉。帮助县级医院建强一批临床专科、带出一批骨干人才、填补一批技术空白、完善一批管理制度，进一步缩小城乡医疗服务水平差距，努力实现一般病在县域内解决的目标。

五、提高康复医疗服务能力

健全康复医疗服务体系。按照分级诊疗工作和医疗卫生服务体系规划要求，结合我县康复医疗需求等，增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量。加强综合医院康复医学科建设，力争至少有一所县级公立医院设置康复医学科门诊。鼓励各乡镇结合实际将康复医疗服务作为补短板强弱项的重点领域予以加强，切实提升基层医疗机构的康复医疗服务水平。

强化康复医疗专业人员岗位培训。逐步建立以需求为导向，以岗位胜任力为核心的康复医疗专业人员培训机制。根据医疗机构功能定位和康复医疗临床需求，有计划、分层次地对医疗机构中正在从事和拟从事康复医疗工作的人员开展培训，提升康复医疗服务能力。加强对全体医务人员康复医疗基本知识的培训，增强康复医疗早介入、全过程的意识，将康复理念贯穿于疾病预防、诊疗、康复等全过程。到2025年，每十万人口康复医师达到8人，康复治疗师达到12人。

加强康复医疗能力建设。以提升康复医疗服务能力为核心，根据不同人群的疾病特点和康复医疗服务迫切需求，积极推动神经康复、骨科康复、心肺康复、肿瘤康复、儿童康复、老年康复、疼痛康复、重症康复、中医康复、心理康复等康复医学亚专科建设，开展亚专科细化的康复评定、康复治疗、康复指导和康复随访等服务。发挥优质康复医疗资源辐射和带动作用，提高康复医疗中心和社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构康复医疗服务能力和水平。加强中医药康复服务机构建设和管理，积极发展中医特色康复服务。积极发展社区和居家康复医疗。

第五章  推进中医药事业产业创新发展

把中（蒙）医药事业产业发展作为医疗卫生健康发展新的增长点，全面落实中（蒙）医药发展扶持政策，推进中（蒙）医药现代化、产业化。建设医疗机构全参与、城乡居民全覆盖、生命周期全服务的中（蒙）医药服务体系。加快推动创新中（蒙）药研发与产业化，优化中（蒙）药产业结构，促进中（蒙）医药产业高质量发展。进一步提高中（蒙）医药对地方经济社会发展的贡献率，推进肃北县中（蒙）医药传承创新发展。

一、提升中（蒙）医药事业发展水平

完善中（蒙）医医疗服务网络。建设医疗机构全参与、城乡居民全覆盖、生命周期全服务的中（蒙）医药服务体系，到2025年，基本实现我县中（蒙）医医疗机构全覆盖，县级医院设有标准化中（蒙）医科和中（蒙）药房，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中（蒙）医馆，配备中（蒙）医医师，村卫生室都能提供中（蒙）医药服务。力争到2025年，县蒙医院达到二级甲等蒙医医院标准，其医疗、教学、科研、预防、保健、康复等方面的示范带动作用更加明显。规范中（蒙）医养生保健服务的企业登记经营范围使用“中（蒙）医养生保健服务(非医疗)”标准，优化中（蒙）医机构服务模式，力争重点建成1个县级区域中（蒙）医医疗中心，鼓励蒙医医院牵头与各级医疗机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建立紧密型专科联盟。深入实施“互联网+中（蒙）医药健康服务”行动，大力发展互联网中（蒙）医医院。

发挥中（蒙）医药在维护健康中的独特作用。实施中（蒙）医优势专科建设工程，做优做强风湿病、内分泌、精神病、心血管病、针灸、康复、儿科、皮肤、妇科以及肾病、周围血管病、蒙医药浴等中（蒙）医特色突出的专科专病。力争到2025年，建成1个省级、2个市级重点中（蒙）医药专科(专病)。开展中（蒙）医治疗优势病种和45项中（蒙）医药适宜技术应用。实施中（蒙）医治未病健康工程，推进中（蒙）医药促进健康肃北行动，鼓励家庭医生提供中（蒙）医治未病签约服务，普及中（蒙）医养生保健知识和方法。努力提升中（蒙）医医疗机构和基层医疗卫生机构开展中（蒙）医养生保健、体质辨识、健康教育、慢性病干预及孕产妇、儿童和老年人医疗保健等服务的能力，加快治未病专业人才培养。力争到2025年，创建1个中（蒙）医治未病中心，在重点人群和慢性病患者中推广4个中（蒙）医治未病干预方案。实施中（蒙）医药康复服务能力提升工程，蒙医医院设置康复科，乡镇卫生院推广中（蒙）医康复技术。坚持中（蒙）西医并重，建立综合医院、民族医院中（蒙）西医会诊制度，将中（蒙）医纳入多学科会诊体系，落实推广重大疑难疾病中西医结合诊疗方案。

提升中（蒙）医药应对突发公共卫生事件能力。建立健全中（蒙）医药应对突发公共卫生事件工作机制，将中（蒙）医药机构和人员纳入突发公共卫生事件应急体系，成立中（蒙）医药防治专家组，组建相应的中（蒙）医药应急救援队伍，建立中（蒙）西医协同应对工作制度，不断提高应对突发公共卫生事件能力、重大疾病防治能力和急诊急救能力。制定中（蒙）医药应对突发公共卫生事件应急预案，加强物资、人员技术储备。蒙医医院规范设置发热门诊和预检分诊点，符合条件的建成独立的传染病区。积极研发推广中（蒙）医药应对传染病的有效方剂和相关产品，中（蒙）医药在应对突发公共卫生事件中的优势作用得到充分发挥。

二、推动中医药产业高质量发展

做优中（蒙）药材标准化种植。探索药材种植，提升道地药材种植规模，力争全县中（蒙）药材种植面积稳定在1千亩以上，推行中（蒙）药材生态种植野生抚育和仿生栽培，严格农药、化肥、植物生长调节剂等使用管理，争取建成沙棘、甘草、茵陈、肉苁蓉等道地药材种植基地。提高规模化经营水平，积极引导推行“企业+基地+合作社(农户)”经营模式，引导中（蒙）医药企业自建或以订单形式联建稳定的中（蒙）药材生产基地。力争到2025年，全县中（蒙）药材标准化种植面积达到50%。并在相关法律法规规定范围内，积极开发动物中（蒙）医药制剂。

做强中（蒙）药精深化加工。打造肃北特色中（蒙）医药品牌，引进和培育中（蒙）药材精深加工企业，加快引进新技术、新工艺、新设备，加大技术改造，延长产业链条，提高产品附加值，引导中（蒙）药材加工企业与国内外、省内外科研院所的沟通合作，提升企业综合实力和核心竞争力。力争到2025年培育或引进1家年销售额百万元以上的中（蒙）药精深加工企业，打造2个效益显著的中成药特色品种。

做大中（蒙）药材市场化流通。完善中（蒙）药材市场体系，立足本地实际，加快发展中（蒙）药材电子商务，培育知名中（蒙）药材网货品牌，搭建全县中（蒙）药材集中推广、交易、支付、服务等功能于一体的综合性中药材电子商务平合，扩大交易规模。

做活“中（蒙）医药+”新业态。发展中（蒙）医药康养旅游，依托敦煌旅游名城，打造中（蒙）医药文化体验、生态养生、中（蒙）医药养生保健创意体验、民族医药文化体验等中（蒙）医药养生保健旅游板块，发展集休闲度假、观光体验、养生保健于一体的中（蒙）医药养生保健旅游基地。推广药膳食疗，发挥沙棘、甘草、茵陈、肉苁蓉等资源优势，大力开发功能性食品、其他养生保健用品。开发中（蒙）医药旅游产品，开展中（蒙）医药美容、养生保健等旅游服务项目，开发具有地域特色的中（蒙）医药健康旅游产品和线路，加大中（蒙）医药非物质文化遗产传承、保护、推广力度。壮大中（蒙）医药大健康产业，鼓励社会力量兴办医养结合机构。

做精全过程质量管控。加强中（蒙）药材种质资源保护。强化道地药材认证。健全中（蒙）药材第三方质量检测体系。建立联动机制，促进产业升级和结构调整。加强大宗中（蒙）药材质量追溯全程管理。加强中（蒙）药检验检测机构能力建设，加大中（蒙）药上市产品市场抽检，严厉打击违法行为。将中（蒙）药企业纳入企业信用信息公示系统，加大失信惩戒力度。

三、促进中医药传承与开放创新发展

挖掘传承肃北中（蒙）医药精髓。加强典籍研究利用，深入挖掘中（蒙）医药资源，保护中（蒙）医药古籍和传统知识，形成具有肃北特色的中（蒙）医药文献。加强肃北中（蒙）医药文化宣传，利用多媒体开展线上线下宣传活动，引导群众提升中（蒙）医药文化素养。加强名老中（蒙）医学术经验、老药工传统技艺传承，开展中（蒙）医药传统知识保护，推进收集基于本地名中（蒙）医专家的古方、名方、验方和秘方，形成名方集录，并传承推广学习。推进中（蒙）医药博物馆事业发展，实施中（蒙）医药文化传播行动，推动中（蒙）医药知识进社区、进校园、进机关、进企业、进家庭。

加快推进中（蒙）医药创新发展。坚持中（蒙）医药产业事业融合传承创新并举，支持中（蒙）医药骨干企业与知名科研机构建设技术攻关平台，组建中（蒙）医药发展协同创新平台，提升中（蒙）医药领域重点实验室能力。强化产品创新，依托高等院校、医疗机构以及医药企业组建中（蒙）医药研究机构，加快中药新药创制和古代经典名方、医疗机构制剂研究。促进机制创新，支持和发展中（蒙）医药新型科研创新实体，探索建立中（蒙）医药技术研究成果转化、协作开发的新模式、新机制，将获得省级医疗保障行政部门批准的院内制剂纳入医保报销药品目录，在全县医疗机构中调配使用，加强中（蒙）医药科学研究，积极争取项目支持。

推动中（蒙）医药开放交流。充分利用敦煌文博会平台，发挥中（蒙）医药在促进人文交流等领城的独特作用。积极发展中（蒙）医药服务贸易，支持我县的中（蒙）医药机构和企业参与省内外中（蒙）医药的合作与竞争，建设一批高水平合作机制和合作平合，支持开展学术交流、文化传播、海外惠侨等大型活动，扶持一批市场优势明显、具有发展前景的中（蒙）医药服务贸易重点项目。

第六章  深化医药卫生体制改革

一、强化“三医联动”改革

建立强有力的深化医改领导体制和推进机制。坚持县委书记、县长任深化医药卫生体制改革领导小组组长，由一名县委常委统一联系调度，一名政府副县长统一分管医疗、医保、医药等行政部门，协调推进深化医药卫生体制改革工作。及时调整充实肃北县深化医药卫生体制改革领导小组，充分发挥统筹协调作用，凝聚组织、宣传、机构编制、卫生健康、发改、财政、医保、市场监管等部门合力，促进“医疗、医保、医药”联动改革，定期召开专题会议，研究破解改革难题。认真落实政府办医责任，对符合区域卫生规划的公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务以及紧急救治等方面加大对医院的财政和经费保障力度，确保全县财政卫生健康支出逐年增长，“十四五”末占财政一般公共预算支出的比重提高到11%左右。

深化医保支付方式改革。用2-3年的时间，将全县医保基金总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式。建立现代化的数据治理机制，形成数据采集、存储、使用的规范和标准。逐步建立以病种为基本单元，以结果为导向的医疗服务付费体系，完善医保与医疗机构的沟通谈判机制。加大药品、耗材带量采购的品种及数量，推行检查检验结果互认体系，全方位降低医疗成本，建立以保证质量、控制成本、规范诊疗、提高医务人员积极性为核心的DIP付费和绩效管理体系，发挥医保支付的激励约束作用，建立医疗机构自我约束机制和风险责任意识，有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效益，确保医保基金可持续、健康发展。同时将DIP应用到医院评价，促进医院管理现代化、科学化、精细化。

深化公立医院人事薪酬制度改革。落实公立医院机构编制和人员使用自主权。各公立医院在编制备案制和人员总量核定的基础上，自主调整设置内部机构。在人才招聘和引进上，除医疗本科生的自主招聘外，将应届全日制统招护理专业的大专毕业生招聘自主权下放医院。在编制总额内，对硕士及以上高层次人才、急需紧缺学科人才，医院可单独组织考核招聘。进一步增加护士配备量，逐步使医护比达到1：2左右。合理确定公立医院薪酬水平。根据“两个允许”要求，综合考虑全县经济发展、财政收入、医疗行业特点和医院财务状况、功能定位、工作量、服务质量、公益目标完成情况、成本控制、绩效考核结果等因素，科学合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平。制定体现医务人员价值的薪酬分配体系。鼓励公立医院根据不同岗位职责要求，在核定的总额范围内自主设立岗位津贴、生活补贴、科研津贴、医疗卫生职业津贴、延时加班补贴、值班补贴、夜班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，充分发挥各项目的保障和激励作用，加大高层次卫生人才薪酬分配政策倾斜力度，最大限度体现岗位职责和知识价值。

深化财政供给方式改革。保留县人民医院、县蒙医医院全额拨款事业单位性质。2022年-2024年设为改革过渡期，过渡期内，按照“核定收支、定额补助、超支不补、结余留用”的预算管理办法，由县财政局根据2022年县人民医院、县蒙医医院正式在岗在编人员（含编制备案制人员）的工资、社会保障及其他工资福利支出核定年度基本支出财政补助收入，通过床位补贴、药品零差价补助、公立医院基本支出缺口补助等形式直接拨付两家医疗机构。保障年度基本支出的财政补助收入一定三年不变，年度基本支出不足部分由医疗机构从收入中弥补。自2025年起，过渡期后县财政局根据2025年县人民医院、县蒙医医院正式在岗在编人员（含编制备案制人员）的工资、社会保障及其他工资福利支出的80%拨付，其他补贴和经费不变（过渡期三年之后，若出现不可预见情况，差额比例另行调整）。

2022年-2024年，县人民医院、县蒙医医院收入执行收支两条线管理，医院收入上缴财政后全额返还；从2025年起，县人民医院、县蒙医医院收入不再上缴财政。医院当年结余按照相关规定扣除各类事业基金后，全部用于医院发展和人员绩效。从2022年起，县人民医院、县蒙医医院人员工资、社会保障及其他工资福利由医院发放，不再由县财政直接发放。县人民医院、县蒙医医院的大型修缮、项目建设、大型设备购置、重大公共卫生事件处置等由县财政专项补助。提高现有临聘人员薪酬水平，逐步实行同工同酬，县人民医院、县蒙医医院临聘人员经费由医院自行解决，切实稳定现有医疗卫生人员队伍。

二、加强紧密型医共(联)体建设

打造少数民族紧密型医共体示范县。按照“资源整合、优化配置”的原则，整合县域内医院、妇幼、社区等医疗卫生机构，按照一套人马、多块牌子优化运行。推动肃北县妇幼保健院与县人民医院整合、党城湾镇中心卫生院与县蒙医医院整合。县人民医院托管马鬃山镇中心卫生院，帮助提高马鬃山镇中心卫生院医疗服务质量;加快推进肃北县第二人民医院（马鬃山军民融合医院）建设。县蒙医医院托管石包城乡卫生院和盐池湾乡卫生院，帮助提高石包城乡卫生院和盐池湾乡卫生院医疗服务质量，扭转基层医疗卫生服务能力不足的问题。

三、深化疾病预防控制体系改革

完善疾控机构功能定位，强化早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力，提升重大疫情应急防控能力，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治等方面业务融合。激发疾控机构运行新活力，允许疾控中心突破现行事业单位工资调控水平，面向社会提供公共卫生技术服务，服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员激励。逐步提高疾控中心人员绩效工资水平，实行绩效工资差额财政补助政策，收入参照公益二类事业单位技术服务收入管理，“十四五”末疾控中心人员绩效工资原则上与县级人民医院持平。

四、加强卫生健康法制建设和监督工作

建立健全法治建设工作制度、依法决策和合法性审核制度，推行法律顾问制度，把法治建设要求融入医疗卫生行业管理运行全过程，不断提高卫生健康系统依法决策，依法管理、依法运行的能力和水平。深入贯彻落实国家改革完善医疗卫生行业综合监督制度的指导意见，推进医疗卫生治理体系和治理能力现代化。综合运用法律、行政、经济等手段、加快构建和完善卫生健康系统事先、事中、事后监管体系，全面推进“双随机、一公开”机制建设。深入开展卫生健康监督工作，建立完善医疗卫生信用体系，积极开展信用监管等多元化监管工作。推进医疗卫生机构依法执业自查，强化医疗卫生机构依法执业主体责任，研究制定监督举报制度、联合惩戒制度等，切实发挥社会监督作用。加大综合监督检查、专项监督检查、暗访检查、投诉举报核查等监督执法力度。加大职业卫生监督工作，持续开展传染病防治监督，深入推进医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价。切实加强公共卫生监督，推进公共场所卫生监督量化分级管理和卫生许可告知承诺制改革。做好生活饮用水卫生监督，重点加强公共场所和生活饮用水日常卫生监督和重点抽检，加强消毒产品及涉水产品监督，推进消毒产品生产企业分类监督综合评价。持续开展学校卫生监督，全面加强执法稽查。推进在线监督监测等非现场执法模式，提升监督执法效能。

第七章  实施人才强卫战略

大力引进人才，大胆重用人才，努力留住人才，多方发展人才，通过创新人才机制、搭建育才平台、注重人才使用，多措并举激发卫生健康人才活力，在我县卫生健康系统内培育一批名医名家，使群众多层次健康服务需求得到满足，推动卫生健康事业上水平、上台阶，进一步推进全县卫生健康事业高质量发展。

一、加强卫生健康人才引进

健全完善高层次人才引进优惠政策，建立引进高层次人才的“绿色通道”，充分保障医疗卫生机构用人自主权，积极推动县级医院设立特设岗位用于引进急需高层次人才。医疗机构可采取面试考核的方式引进全日制硕士研究生学历以上人才、“双一流”高校本科毕业生及纳入急需紧缺人才目录的全日制本科学历人才，并取消择业期限制条件。全面贯彻落实省委组织部、省委编办、省人社厅、省卫健委《关于加强和改进全省卫生健康人才引进工作的通知》（甘组通字〔2019〕64号）、《关于进一步加强农村订单定向医学生免费培养就业安置和履约管理工作的实施意见》（甘政办发〔2020〕116号）、《关于印发<酒泉市激发人才创造活力的若干激励政策>的通知》（酒办发〔2018〕131号）、《关于认真落实<酒泉市激发人才创造活力若干激励政策>的通知》（市委人才办发〔2018〕3号）、《一线高级职称专业技术人才补助实施细则（试行）的通知》（酒卫发〔2019〕157号）、《酒泉市关于加强和改进卫生健康人才引进培养工作的实施意见》（酒办发〔2020〕138号）、《肃北县柔性引进人才工作管理办法（试行）》（肃办发〔2019〕173号）、《肃北县激发人才创造活力的若干激励政策（试行）的通知》（肃办发〔2021〕85号）、《肃北县拔尖人才选拔管理办法（修订）的通知》（肃办发〔2021〕91号）、《肃北县乡土拔尖人才评选管理办法（试行）的通知》（县委人才小组〔2022〕1号）、《肃北县关于进一步关心关爱人才的实施办法（试行）的通知》（县委人才小组〔2022〕5号）、《肃北关于加快推进乡村人才振兴的实施方案的通知》（肃办发〔2022〕28号）《肃北县急需紧缺高层次人才引进管理办法》（试行）》（肃办发〔2022〕68号）、《肃北县医疗卫生系统一线中高级职称专业技术人才奖励补助实施细则（行）》以及《肃北县人才发展“十四五”规划纲要（2022-2025）》等相关政策，立足我县实际，紧紧围绕各级医疗卫生机构发展及学科建设需要，组建引才工作小组，通过事业单位招录、校园招聘、定向医学生培养、社会招聘、三支一扶等公开招聘方式，适时到人才集聚地和重点院校开展引才活动，引进一批高层次（高学历、高职称）、急需紧缺人才，进一步提高人才引进的精准性和招聘率，解决医疗卫生专业技术人员不足的问题。

加大柔性引才力度。采取顾问指导、挂职兼职、项目合作、技术入股等方式，从省内外知名高校、科研院所柔性引进高端人才和研发团队。探索市场化引才模式，鼓励支持用人单位与第三方人才服务机构合作，加大高层次人才柔性引进力度，充分发挥其辅助性作用。切实保障人才经费投入，设立卫生健康人才发展基金，专门用于人才队伍建设和高层次卫生健康人才的培养、选拔、评价、奖励和引进。到2025年，每千人口执业(助理)医师数达到3.5人以上，注册护士数达到3.8人以上。

二、强化卫生健康人才培养

继续争取实施甘肃省城市对口帮扶基层医疗卫生机构、酒泉市“双轨并行、双向培养”医疗帮扶、省市医疗机构组团式对口帮扶、专科联盟和县级医院帮扶乡镇卫生院等人才行动，充分发挥高层次人才“传帮带教”“师传承”作用。通过“走出去、请进来”“外培内训”的方式，加强现有医务人员的技能培训，每年选派5名左右业务素质高、接受能力强的年轻医生，到省内外或周边县（市）参加“县级骨干医师培训”“乡镇全科医师培训”“紧缺人才培训”等脱产培训，培训经费由医疗卫生机构保障，努力提高我县医务人员业务水平。建立完善高等医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三阶段连续统一、有机衔接的卫生健康人才教育培训体系。

建立健全学习培训制度，定期组织开展以不断更新知识、提高业务水平、职业道德素质为目的的相关学习培训和多种形式的学术交流。依托医疗卫生人才能力提升工程，开展住院医师规范化、全科医生转岗、县级医院骨干医师、儿科医师转岗、紧缺人才的培训，加快提升卫生健康人才能力。

加快乡村医生向执业助理医师转化，做好全科医生骨干培训。到2025年，建立健全适应行业特点的全科医生培养制度和使用激励机制，城乡每万名居民拥有3.2名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康肃北建设需求。选树一批省级领军人才、卫生行业骨干人才、优秀青年人才、市级领军人才等行业骨干和典型。建立医疗卫生行业首席专家制度，创建一批专家工作站，稳定壮大卫生健康人才队伍。

三、激发卫生健康人才活力

完善公立医院薪酬制度改革，健全以公益性为导向的考核评价机制，考核结果与医院薪酬总量挂钩；完善医师多点执业和医疗卫生单位收入分配机制，不断提高医务人员薪酬；建立健全公立医院绩效考核评价办法，综合考虑工作责任、医院管理以及岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素，定期组织考核，考核结果与人员薪酬挂钩；采取综合措施，奖优罚劣，为建立现代医院管理制度和符合医疗行业特点的人事薪酬制度创造条件；建立合理的人员流动机制，用活人才。适时开展从乡镇卫生院选调优秀卫生专业技术人才充实到县级公立医院、选调优秀村医充实到乡镇卫生院工作。

第八章  加快老年医疗卫生保健事业发展

落实全面推进健康中国建设和积极应对人口老龄化国家战略要求，坚持新时期卫生与健康工作方针，从提高全人群、全生命周期健康水平出发，以满足老年人对健康的基本需求、兼顾多层次和多样化需求为目的，以体制机制的改革创新为根本动力，大力推进老龄健康服务供给侧结构性改革，把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程，深入开展老年健康促进行动，持续发展和维护老年人健康生活所需要的内在能力，促进实现健康老龄化。

一、完善身心健康并重的预防保健服务体系

提高促进老年人健康服务能力。建立综合、连续、动态的老年人健康管理档案，逐步整合老年人健康体检信息，优化老年人健康体检项目，提升健康评估和健康指导能力。将失能、高龄、残疾、计划生育特殊家庭等老年人作为家庭医生签约服务重点人群，拓展签约服务内涵，提高服务质量。到2025年，65岁及以上老年人城乡社区规范化健康管理服务率达到75%以上，65岁及以上老年人中医药健康管理率达到75%以上。

完善老年人预防保健服务体系。加强65岁及以上老年人慢性“四病”的早期筛查、干预、分类管理和健康指导。实施老年口腔健康行动、老年营养改善行动、老年痴呆防治行动、开展失能(智)预防与干预工作，建立老年人突发公共卫生事件应急处置机制，加强老年艾滋病、结核病等重大传染病防控。加快无障碍环境建设和住宅适老化改造。加强城乡社区、医养结合机构健身设施建设，将运动干预纳入老年人慢性病防控与康复方案，指导老年人科学健身。

促进老年人心理关爱服务。完善精神障碍类疾病早期预防及干预机制，扩大老年人心理关爱行动覆盖范围，为老年人特别是有特殊困难的老年人提供心理辅导、情绪纾解、悲伤抚慰等心理关怀服务，提升老年人心理健康服务能力。完善老年人心理健康服务网络。到2025年，完成老年人心理关爱点设置。

二、提升老年医疗服务水平

增强老年疾病诊治能力。在医疗机构推广多学科诊疗模式，加强老年综合症管理，在二级及以上综合性医院、医养结合机构开展老年综合评估服务，推动老年医疗服务从单病种模式向多病共治模式转变。强化基层医疗卫生机构老年人常见病、多发病和慢性病诊治能力，为老年人提供综合、连续、协同、规范的基本医疗服务。到2025年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务绿色通道，所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务，二级以上综合医院设置老年医学科比例达到100%。老年友善医疗机构建成率达到85%以上。

加强康复和护理服务。充分发挥康复医疗在老年健康服务中的作用，为老年患者提供早期、系统、专业、连续的康复医疗服务，促进老年患者功能恢复。鼓励基层医疗卫生机构积极开展社区和居家康复医疗服务。县蒙医医院设置康复(医学)科，增强中医（蒙）药康复服务能力。

三、健全居家、社区、机构相协调的失能老年人照护服务体系

支持居家(社区)照护服务。支持社区、机构为失能老年人家庭提供家庭照护者培训和“喘息”服务，组织协调志愿者对居家失能老年人开展照护服务。鼓励社会力量利用社区配套用房或闲置用房开办护理站，为失能老年人提供居家健康服务。

促进机构照护服务发展。有条件的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构增设护理床位或护理单元。支持医养结合机构开展失能老年人照护服务工作。支持具备服务能力和相应资质的机构将照护服务向社区和家庭延伸，辐射居家失能老年人。

四、深入推进医养结合发展

增加医养结合服务供给。发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计，坚持多元资本发展，完善医养结合服务体系，加大鼓励奖励措施，推动医疗养老机构转型，加大专业人才培养，强化医养结合人才保障措施。以需求为导向，合理规划、建设和改建医养结合机构。支持规模较大的养老机构设置医疗卫生机构，鼓励和支持社会资本参与提供医养结合服务并按规定纳入医保定点范围。力争“十四五”期间，全县新增1-2所医养结合机构。

提升医养结合服务质量。落实医养结合标准规范，提升医养结合信息化水平，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务，为老年人提供优质高效的远程医疗服务。持续开展医养结合机构服务质量提升行动，推动医养结合机构规范开展医疗卫生服务和养老服务。积极争创全省、全市医养结合示范县和示范机构。

五、发展中（蒙）医药老年健康服务

提升老年人中医药健康管理水平。进一步发挥中（蒙）医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，积极推进面向老年人的中医药健康管理服务项目，发挥中（蒙）医药在老年预防保健、综合施治、老年康复、安宁疗护方面的独特作用。

加强中（蒙）医药健康养老服务能力建设。加快蒙医医院老年医学科建设，加强中（蒙）医药健康养老服务能力、人才培养能力、技术推广能力建设，提升老年人常见病多发病的中（蒙）医药服务能力和水平。

加大中（蒙）医药健康养生养老文化宣传。积极宣传适宜老年人的中医养生保健知识，推动优质中（蒙）医药服务进社区、进牧农村、进家庭。积极开展中医健康体检、健康评估、健康干预以及药膳食疗科普等活动，培养树立健康科学的生活方式和理念。

第九章  推动健康肃北建设

聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，以创建健康城市、健康村镇、健康单位、健康家庭、健康学校等为载体，以实施健康肃北17个专项行动为抓手，全方位干预健康影响因素，维护全生命周期健康。全面焕发新时代爱国卫生运动新活力，持续推进城乡环境卫生整治行动，完善城乡环境卫生基础设施和长效机制。扎实构建支持家庭生育的制度体系和托育、养老机制，培育壮大医养结合服务供给。

一、促进人口长期均衡发展

全面贯彻落实中共中央国务院《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，对全面两孩政策调整前的独生子女家庭和牧农村计划生育双女家庭继续实行现行各项奖励帮扶制度和优惠政策，依法实施好三孩生育政策，取消社会抚养费等制约措施，建立健全人口服务体系，加强人口监测和形势研判，提高优生优育服务水平，发展普惠托育服务体系，降低生育养育教育成本。制定鼓励三孩生育政策，完善生育政策和相关经济社会政策配套衔接，推动全面三孩政策实施后的公共服务制度化、规范化和法治化。

完善普惠托育服务体系。发展多种形式的普惠服务，加强托育人才队伍建设，加大对社区婴幼儿照护服务的支持力度，强化对家庭的婴幼儿早期发展指导，加强婴幼儿照护服务机构的卫生保健，开展婴幼儿照护服务试点工作。到2025年，全县新增托位70个，每千人托位数达到4.5个以上。建成具有地方特色和示范效应的托育机构，婴幼儿照护服务设施覆盖所有城市社区，婴幼儿托育服务水平明显提高，能够满足婴幼儿照护服务的需求。

健全多层次保障体系。全面落实产假、独生子女父母护理假，探索建立父母育儿假制度。依托妇幼保健机构，建设婴幼儿照护服务指导中心，为托育服务机构提供技术指导、管理咨询，为从业人员提供培训，为家长及婴幼儿照护者提供婴幼儿早期发展指导等服务。到2025年，建成婴幼儿照护服务中心和公办托育机构，婴幼儿早期发展指导覆盖面达到85%。规划建设婴幼儿早期发展中心、社区亲子室，每年为适龄婴幼儿家庭提供不少于6次的免费亲子活动或家长课堂指导服务，鼓励托育机构为适龄婴幼儿提供免费入托体验，对有需求的家庭实现线上科学育儿指导服务全覆盖。改革服务管理制度，提升家庭发展能力，推动实现适度生育水平，促进人口长期均衡发展，为建设健康肃北提供坚实基础和持久动力。

二、推进健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接

全面贯彻落实国家、省卫生健康委、市卫生健康委巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作安排，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，深入推进健康乡村建设，推进“六个长效机制”和“五项行动”,补齐卫生健康领域短板弱项，进一步提高乡村卫生健康服务能力和可及性，均衡医疗卫生资源配置，由群众“有地方看病、有合格医生看病”转变为“看得好病、能看更多病”，使牧农村地区群众的获得感、安全感、幸福感不断提高。

实化动态监测预警工作。依托全国防止因病返贫动态监测系统，对县、乡、村三级医疗机构和合格医生动态监测，对脱贫人口、脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口、突发严重困难人口健康帮扶政策落实跟踪管理，确保乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零，风险隐患及时消除，巩固基本医疗脱贫成果。

细化健康帮扶政策落实。对脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户等重点监测服务人群及时落实大病专项救治、四种主要“慢病”签约管理(高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍)和县域住院“先诊疗后付费”等各项帮扶政策。逐步将监测对象扩大至低保、特困等牧农村低收入人群，将大病专项救治病种扩大至35种并确定定点救治医院，脱贫人口和“三类户”家庭医生签约“应签尽签”，完成“到‘十四五’末，签约家庭医生的牧农村低收入人口高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍的规范管理率达到90%”的指标任务。

着力提升乡村医疗服务能力。持续改善提升乡村两级医疗卫生机构基础设施条件和设备配备水平，补齐乡村公共卫生服务体系短板，在推行“乡检查、县诊断、乡治疗”诊疗模式，检查检验结果互认，东西部协作及三级医疗对口帮扶，加强临床重点专科建设，推进县级医疗机构县域医学中心和急危重症救治中心建设使用，家庭应急自救互救机制建设等方面持续发力，不断提升乡村医疗和公共卫生保障水平，为推进乡村振兴有效衔接提供坚实的健康保障。

三、完善妇幼健康服务网络

贯彻落实新的两纲两规划，深入实施妇幼健康促进行动，加强儿童保健、妇女保健、生殖保健，促进妇女儿童健康保障。强化妇幼健康服务体系建设，全面实行妇幼保健机构绩效考核，推动妇幼保健机构体制机制创新。

落实妇幼健康战略规划。积极推进“儿童健康综合示范县创建和儿童友好医院创建”，健全完善妇幼健康服务体系建设，扎实推进妇幼保健机构标准化建设和规范化管理，妇幼保健机构力争达到二级妇幼保健机构标准。

坚守母婴安全底线。深入实施《甘肃省母婴安全行动提升计划(2021-2025)》，持续落实母婴安全五项制度。积极争创母婴友好医院。落实艾梅乙母婴安全传播行动计划，深入推进消除艾梅乙母婴传播行动。

深化儿童保健服务。深入实施《甘肃省健康儿童行动提升计划(2021-2025)》和《母乳喂养促进行动计划(2021-2025)》，推广妇幼保健机构开展中医药服务。开展孕产期保健和新生儿保健特色专科建设。加强出生医学证明管理，推广出生医学证明电子证照应用。继续实施妇幼健康重点项目，持续提升妇女儿童健康水平。

强化出生缺陷综合防治。推进出生缺陷三级预防，加强产前筛查和产前诊断机构能力建设。健全完善出生缺陷防治网络体系，加强出生缺陷紧缺人才培养，落实出生缺陷三级防治措施。普及出生缺陷防治知识，推广婚姻登记、婚育健康宣传教育、生育指导“一站式”服务。建立婚前保健、孕产期保健制度，提倡科学备孕和适龄怀孕，提升产前筛查和诊断能力，推动围孕期、产前、产后一体化和多学科诊疗协作，规范服务与质量监管。加强新生儿疾病筛查，促进早筛早诊早治。有效保障怀得上、孕得优、生得好，提高优生优育水平。加强出生缺陷干预、生殖道感染干预等工作，筑牢出生缺陷三级防线，提高出生人口素质。2025年，新生儿疾病筛查率保持在96%以上，婴儿死亡率控制在6‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在7‰以下。

四、提升全民健康素养水平

全面推进健康肃北建设。积极推进健康肃北行动，以提高人民健康水平为核心，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，将健康融入所有政策，全面推进妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进等17项专项行动。到2022年和2030年，全县居民健康素养水平分别不低于22%和30%。建立与肃北经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配的大健康治理体系，市民健康水平和生活质量不断提升。

加强健康教育提高全民健康素养。围绕打造国家级健康促县目标，推动健康治理能力现代化和健康肃北行动普惠化。打造权威的健康教育与科普体系，逐步建立县级健康促进中心，统筹全县各类健康教育资源，建设县级健康科普专家库、资源库，打造全媒体、广覆盖、高效率的健康科普信息发布平台和传播网络，引导市民积极参与健康促进活动。在医疗机构建设健康科普基地，强化医疗机构和医务人员健康教育与促进职责，将健康科普工作作为医疗机构绩效考核和医务人员职称评定的重要内容。

实施精准化健康管理服务。以癌症、糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺等疾病为重点，加快推进医防融合的疾病综合防治服务管理体系建设，提高居民对公共卫生服务的感受度。加强重点人群健康管理服务，以提高出生人口质量为着力点，改善优生优育全程服务。以保障未成年人健康为出发点，重点开展儿童青少年近视防控、肥胖干预、学生营养等标准制定。完善职业健康标准体系，推进重点行业职业危害预防控制。

健全社会心理服务体系。以普及专业化心理健康服务为手段，健全心理健康服务体系和社会心理疏导、危机干预机制，最大限度满足人民群众心理健康服务需求。建立健全各部门各行业心理健康服务网络，二级以上医疗机构要开设临床心理相关科室，为精神障碍患者和有需求人员提供规范的心理健康服务。关注妇女、儿童、老年人、职业人群的心理行为问题，探索适合肃北实际的常见精神障碍防治模式，将抑郁症、儿童孤独症、老年痴呆症等常见精神障碍纳入社区卫生服务项目。推进严重精神障碍救治救助，继续做好登记报告，按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”要求做好患者服务管理，积极推行“病重治疗在医院，康复管理在社区”服务模式，逐步实现所有贫困严重精神障碍患者获得免费救治。

培养良好健康习惯。发动所有公民自觉维护公共卫生，养成戴口罩，勤洗手，用公筷，保持社交距离，拒食野生动物的良好习惯，遵守公共卫生制度，推进控烟行动，创建无烟单位，做到公共场所禁止吸烟。

五、深入开展爱国卫生运动

深入改善城乡人居环境。充分发挥爱国卫生运动制度优势、组织优势、文化优势和群众优势，依托“爱国卫生月”、卫生城镇创建活动，组织开展群众性爱国卫生运动，将爱国卫生运动与传染病、慢性病防控紧密结合，全面开展城乡环境卫生整治和管理，加快推进垃圾污水治理，持续推进“厕所革命”，切实保障城乡饮用水安全，科学开展病媒生物防制，全面改善人居环境，加快形成文明健康、绿色环保的生活方式，推动环境卫生治理向全面社会健康管理转变。巩固提升省级卫生县城创建成果，力争创建国家卫生县城。夯实基层卫生创建基础，积极开展省级卫生乡镇、卫生村、卫生社区、卫生单位创建工作。到2022年省级卫生乡镇达到100％。

深入开展健康细胞建设。制定《肃北县“健康细胞”建设实施方案》及健康村镇、健康社区、健康单位(企业)、健康学校、健康家庭等健康细胞建设标准，营造健康环境、培育健康人群，提高全社会健康管理主动性和积极性。以获得卫生称号的单位、村镇、社区等为重点，试点先行。

六、广泛开展控烟限酒干预行动

加强控烟宣传教育。广泛开展控烟履约宣传活动，提高全民对烟草危害的认识，引导个人和家庭抵制吸烟和二手烟暴露危害，加快形成公共场所全面控烟的良好风气。加强公共场所控烟监督执法，强化室内公共场所、公共交通工具等依法控烟力度。鼓励各级党政机关建成无烟单位，倡导党政机关举办的各类大型会议开展控烟活动，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用。禁止向未成年人销售烟草产品和电子烟。到2025年底，全县无烟党政机关实现全覆盖。到2030年，全面无烟法规保护的人口比例达到80%以上。

倡导合理、适量、科学饮酒。针对公众饮酒习惯，特别是冬季、节假日以及各种民间重大活动，坚决杜绝过量饮酒行为。各级领导干部要从自身做起，发挥带头和表率作用，工作期间不饮酒，公务接待中严格遵守禁止饮酒有关规定。严守交通法规，开车不饮酒，饮酒不开车。

第十章  保障措施

一、强化党建引领

进一步强化党建引领，持续推进“党政同发力，两肩挑一担”，加强卫生健康系统党的政治建设，牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。坚决落实党中央国务院、省市县重大决策部署，促进党建和业务深度融合。加强公立医院党的建设，突出公立医院党组织领导地位，建立健全议事决策制度，全面落实党组织领导下的院长负责制。进一步加强基层党组织建设，持续推进党支部建设标准化提质增效工作，提升基层党组织战斗力、凝聚力，以党建工作保障卫生健康事业高质量发展。加强医德医风教育，完善医德医风考核机制，强化考核结果运用。

二、强化政策支撑

完善健康优先发展的投入保障机制。持续加大政府投入力度，鼓励支持社会资本依法进入。全面落实政府对符合区域卫生规划的卫生健康体系基本建设、设备购置、信息化建设等的投入政策。所有卫生健康服务机构基本建设都要纳入国土空间规划，并为未来发展预留空间。探索政府购买医疗服务、直接补助需方等多种形式的政府投入方式，促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。制定规划实施的配套政策文件，对本规划各项政策和措施进行细化完善，明确各个阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策。

三、强化宣传引导

加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，形成全社会关心支持卫生健康事业发展的良好社会氛围。大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，宣传推进健康中国建设的重要意义、总体战略、目标任务和重大举措。引导公众树立尊重医生就是尊重生命的理念，增强对卫生健康工作和医务工作者的理解认同，营造全社会尊医重卫良好氛围。充分发挥自媒体、融媒体等的作用，构建立体宣传网络。

四、强化监测评估

建立卫生健康事业发展规划监测指标体系，完善常态化、经常化的督查考核机制。实施过程监督和阶段性进展评估，加强对规划实施情况的跟踪分析，适时对目标任务进行必要调整。完善社会监督机制，鼓励公众积极参与规划的实施和监督。强化激励和问责机制，确保规划有效实施。