2月24日上午，黄冈市医疗保障局召开全市2025年基金监管核查工作会议。局党组书记、局长陆续中出席会议并讲话。各县（市、区）医疗保障局主要负责同志、分管同志，各定点医疗机构、定点零售药店负责人参加会议。

    会议指出，过去一年，全市上下紧紧围绕国家、省、市关于医保基金监管工作的决策部署，医保基金监管工作取得了显著成效。全市监管制度进一步完善，事前预防纠治明显增强，开展多次专项检查行动，打击欺诈骗保部门合作更加协调，数据赋能监管成效明显。

    会议强调，2025年是我市医保事业高质量发展的关键一年，全市医保部门要深刻认识到医保基金监管工作的极端重要性，全力以赴守护好医保基金安全。一是要深入开展医保基金管理突出问题专项整治。摸清“两定”底数，建立完整、准确的两定机构台账；聚焦“两定”机构、职业骗保人和参保人员、医保部门自身存在问题，早谋划、早部署，早整改；坚持刀刃向内，认真查找内控盲点、漏洞，抓好作风建设。二是要加强事前预防纠治工作。做好智能审核工作，全面推动《省局2024版智能审核规则》在我市落地运行；抓好自查自纠工作，做好国家飞检迎检工作；抓好宣传引导和警示教育，开展基金监管集中宣传月活动，公开曝光违法违规典型案例。三是要提升行政执法检查质量。大力推进精准检查，防止重复检查、多头检查，定点医药机构检查要达到100%；进一步规范检查执法行为，严格对照政策法规作出处理决定；加强检查执法过程中的部门衔接。四是要强化数字信息赋能基金监管。所有定点医药机构应采尽采、依码结算、依码支付，“追溯码”“进销存”系统接入率、应用率要达到双100%；持续开展信用评价工作，用好大数据反欺诈系统。五是要健全长效机制。推动医疗机构医保基金使用管理委员会的建立和履职；实施定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度，通过“驾照式记分”实现精细化管理，遏制滥用行为。

    会上，罗田县、武穴市、黄冈市中心医院、远志大药房分别就医保基金监管核查有关工作进行交流发言。