4月2日,西安市医疗保障经办服务中心组织召开2024年度DRG特例单议评审会议。
会议邀请空军军医大学第一附属医院等6家医院的12名临床专家,对133例申报特例单议的疑难病例进行评议。专家们依据临床诊疗规范、费用明细及医保政策,对疑难病例展开了深入讨论,最终通过110例,未通过23例。加上前期系统根据规则认定情况,全市2024年下半年共申报特例单议病例2699例,评审通过1189例,不予通过1510例。
特例单议是DRG支付改革方式的重要组成部分,解除了医疗机构收治复杂危重症患者的后顾之忧。本次评审会总结了经验,进一步规范了特例单议工作流程。下一步,市医疗保障经办服务中心将持续优化DRG付费机制,不断提升医保服务水平,为广大参保群众提供更加高效、优质的医保服务。