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株洲市召开打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作布置会
发布时间:2021/08/26 信息来源:查看

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       8月24日上午,株洲市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作布置会在天台山庄和谐厅召开。会议传达了全省医保基金集中整治工作部署会议精神,对相关工作进行了进一步部署。市人民政府副市长杨胜跃出席并讲话。市政府副秘书长董小平主持会议。


市人民政府副市长杨胜跃讲话

       会上,市医保局党组书记、局长陈志鸿宣读了《株洲市人民政府办公室关于印发<株洲市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案>的通知》,并代表集中整治工作协调机制办公室对具体工作进行了全面布置;市医保局党组成员、副局长程淼清传达了省、市纪委监委领导指示精神;醴陵市政府、市中心医院、千金大药房有关负责人分别就推动落实集中整治工作任务作了表态发言。


市政府副秘书长董小平主持会议

       杨胜跃副市长就做好全市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作提出了具体要求。他指出,医保基金是人民群众的“看病钱”和“救命钱”,是维护社会和谐稳定、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。要提高政治站位,统一思想认识。各县市区政府、市直各相关部门要充分认识到当前打击欺诈骗保、防范化解医保基金监管风险的极端重要性,要把医保基金集中整治工作作为当前最重要的政治任务,坚持举一反三,认真排查医保基金内部监管存在的风险隐患,坚持不懈做好医保基金集中整治工作。


市医保局党组书记、局长陈志鸿宣读《株洲市开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作方案》

       杨胜跃要求,要明确重点任务,扎实开展医保基金集中整治工作。要坚持问题导向,突出打击重点,将医疗机构、药店、参保人、经办机构、医药企业和政府部门6类主体整治全覆盖。要把市纪委邓为民书记在全市“清廉医保”专项监督检查工作推进会上提出的“五个三”融会贯通到医保基金专项整治工作中去,即:一是在核查内容上瞄准“查人、查事、查药”三个方向,二是在整治重点上突出“医疗机构负责人、医护人员、医保审核人员”三类对象,三是在查处方式上综合运用“纪委监委审查调查、公安立案、行政查处”三种手段,四是在整治力量上整合“纪检监察办案人员、公安部门执法人员、医政执法人员”三股力量,五是在案件定性上区分“医疗机构的性质、骗取资金的流向、被调查对象的态度”三种情况。要做实自查自纠,深挖矛盾根源,针对整治重点深挖在规范使用医保基金过程中各部门存在的深层次矛盾根源,形成从源头上化解矛盾纠纷的合力。要严格工作督导,根据层级和工作职责,按照分层网格化监管责任划分,建立台账,立行立改。要依法依规处理,对欺诈骗保套保挪用贪占医保基金出重拳、下狠手,对违规问题“零容忍”。


市医保局党组成员、副局长程淼清传达省、市纪委监委领导指示精神

       杨胜跃强调,要压实工作责任,确保医保基金集中整治工作取得实效。要加强领导,明确职责,建立医保基金集中整治工作协调机制,理顺工作职能,确保集中整治工作有力有序推进。要分工协作,形成合力,对照市级集中整治行动方案,统筹协调、整体推进、督促落实。要健全体系,建章立制,通过完善医疗价格服务体系、健全制度流程、强化智能监管、加强医药价格监测、推进监管信用体系建设等堵塞漏洞、防控风险,进一步建立健全医保基金监管长效工作机制,促进医疗保障制度健康可持续发展。要严格问责,确保实效,对集中整治工作不落实、推诿塞责、弄虚作假的,要严肃追究责任。对因工作不到位、不落实而引起重大欺诈骗保案件的,要实行一案双查,在查处直接责任人的同时,依纪依法追究主体责任、领导责任。


       市打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作协调机制各成员单位负责人,市集中整治工作协调小组办公室成员,各县市区政府分管负责人、医保部门主要负责人,部分定点医药机构负责人等参加会议。


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