医疗保障事业是关乎人民群众健康福祉的重要民生工程，医保基金监管则是确保医保基金安全运行的关键环节。为进一步维护医保基金安全，推动DIP支付方式改革平稳进行，万载县医保局迅速行动，全面开展对奉新县定点医疗机构的交叉检查，确保医保基金使用规范、DIP付费政策执行到位。

    一、周密部署、压实责任

    根据宜春市医保局统一部署，万载县医保局于2025年2月17日召开DIP交叉检查专题会议，组织临床、病案、质控等领域12名专家成立专项检查组，对奉新县定点医疗机构2024年全年度住院病例开展交叉检查。会议明确检查范围、责任分工及纪律要求，重点围绕医保基金使用规范性和DIP付费执行情况展开全面核查。

    二、聚焦重点、精准核查

    此次检查覆盖奉新县18家定点医疗机构，共抽查病案3080份。检查组通过“线上+线下”双线联查模式，重点核查分解收费、低标入院、重复收费、虚构医疗服务等违规行为，严格审查病案质量完整性、诊疗逻辑性、结算清单上传规范性及诊断合规性，着重排查住院费用向门诊或院外转移等异常情况。建立“当日汇总-即时反馈-限期整改”工作机制，确保问题发现及时、定性准确。

    三、标本兼治、长效提升

    针对检查发现的共性问题，万载县医保局形成专项整改清单及典型案例汇编，要求被检单位立行立改并建立长效防控机制。同步开展“以查代训”工作，通过问题溯源倒逼医疗机构规范病案管理、优化诊疗流程。此次跨区域交叉检查既强化了DIP付费改革政策落实，也为完善智能监控体系、提升基金监管效能提供了实践依据，有效推动医疗保障高质量发展。

    万载县医保局将以此次交叉检查为契机，继续强化医保基金监管，完善监管机制，加强与定点医疗机构的沟通协调，切实守护好人民群众“看病钱”“救命钱”，共同推动医保事业健康发展。