为加快推进全市医保基金管理突出问题专项整治工作,2025年4月23日,市医保局会同市纪检部门、人民法院、人民检察院、公安局、财政局、卫健委、市场监管局等七部门联合召开全市医保基金管理突出问题专项整治工作会议,市医保局党组书记、局长杨世木同志,市监委委员叶文同志出席会议并讲话。
会议强调,要强化使命责任担当。深入学习贯彻习近平总书记就维护医保基金安全作出的重要批示指示精神和二十届中纪委四次全会精神,深刻领会集中整治群众身边不正之风和腐败问题工作的意义重大,充分认识开展医保基金管理突出问题专项整治工作的重要性和紧迫性,各部门要提高政治站位,强化责任感和使命感,坚决扛起维护医保基金安全的政治责任。要抓主抓重聚焦重点。要以清剿存量隐患,筑牢增量防线为重点,开展全链条闭环治理。要以数字化监管方式改革为引领,不断深化医保智能监管系统应用,聚焦"回流药"非法流通等突出问题,实现靶向治理、精准打击,切实提升基金监管效能。要坚决秉持"零容忍"态度,对违法违规行为导致的基金损失要及时追缴,对涉及欺诈骗保的定点医药机构,一律从严处理、绝不姑息,对涉嫌违纪违法的人员,及时移送纪检监察和公安机关处理。通过“打、管、治”,深入治理群众身边不正之风和腐败问题,全链条斩断医保领域的“利益链”和“关系网”。要严谨务实整治。举措要务实,成果要扎实,以群众是否满意作为整治工作评价标准,查处一批重点案件,办成一批真正让群众可感可及的实事。作风要严实,要真管真治,坚决杜绝消极应付。把从严监督管理和鼓励担当作为统一起来,坚持审慎稳妥、依法依规。
会议指出,要强化部门协作,健全协作机制,充分发挥各部门工作专班联动作用,建立完善各项工作机制,通过共享数据信息,开展联合行动等方式,强化协同配合,定期调度,适时督导,共同研判,压实各方责任,做到上下贯通、左右协同,形成“全市一盘棋”的强大合力。要坚持问题导向、目标导向、效果导向相统一。聚焦违法违规使用医保基金问题,全面排查、严肃处置。要聚焦医保基金管理领域损害群众利益突出问题,加大纠治工作力度,坚持刀刃向内、强化自我革命,配合纪检监察机关深挖细查背后的责任、作风和腐败问题。聚焦体制机制堵点难点问题,强化部门联动、综合施策,完善法规制度,促进“三医”协同治理,实现医保基金管理高质量发展。
会议要求,市县医保部门要发挥牵头抓总作用,主动向当地党委政府汇报,积极争取党委政府工作支持。要把握政策策略,坚持宽严相济,精准施策,分类处置,保障医疗秩序和群众权益不受影响。要严守廉洁纪律、保密纪律和工作纪律,严格执行重大事项请示报告制度,完善舆情响应机制,确保专项整治规范有序有力推进。
会上,市有关部门代表作了发言,市纪委监委、驻市卫健委纪检监察组、各部门有关负责同志,市县区专项整治工作专班成员、联络员,市医保局专项整治工作领导小组成员参加会议。